Пересадка лица: дорого, но реально
Кливлендская клиника трансплантологии в Огайо — первое и единственное в мире место, где проводятся операции по пересадке лица.
Последней из прошедших лицевую трансплантацию стала Карла Нэш из штата Коннектикут. В феврале прошлого года после нападения шимпанзе женщина лишилась рук, носа и губ. До операции она могла дышать только через специальную трубку, вставленную в трахею через отверстие в шее. Из-за отсутствия неба женщина не могла глотать. После операции Карла может свободно дышать, нормально ест и внятно говорит.
От лица донора берут только то, что нужно пациенту. Пересадке поддается область от верхнего края глазниц до подбородка. Кожа со лба не пересаживается, так как ее кровоснабжение немного отличается от кожи нижних частей лица. Также нельзя провести трансплантацию глаз, зато возможно пересадить веки.
При пересадке переносят не только кожу, но и лицевые мышцы, нервы, элементы костей нижней челюсти, костей вокруг глаз и неба. При этом лицо меняется, и пациента порой бывает сложно узнать. Тем не менее у него остается прежний голос, мимика и взгляд.
«Такие операции делают только по показаниям – если лицо пациента сильно обезображено или есть врожденные дефекты, для устранения которых недостаточно стандартных реконструктивных техник, — говорит Мария Семенова, директор отдела исследований пластической хирургии Кливлендской клиники. — Чтобы не возникло реакций отторжения, больной получает мощные лекарства, подавляющие иммунитет. Но, как и все трансплантанты, новое лицо также может быть отторгнуто организмом через 3, 5 или 20 лет».
В 2009 году в Кливлендской клинике подобную операцию прошла 46-летняя Конни Калп. Ее лицо пострадало после выстрела мужа из дробовика. Сейчас Конни уже легко улыбается, ее мимика и дыхание восстановлены.
Всего в экспериментальных операциях Марии Семеновой (пластического хирурга с мировым именем) приняло участие 17 человек, двое из которых не выжили. Стоимость операций оценивается в 250-300 тыс. долларов.
Во время пересадки работают две команды: одна с донором, другая – с пациентом. «В нашем случае было 50 медработников, из них восемь реконструктивных хирургов, четыре анестезиолога и два трансплантолога, — уточняет Мария Семенова, — операция идет 22 часа, и до последнего хирурги не знают точно, чем все закончится. Когда лицо из белого становится розовым, мы понимаем, что все получилось».
Трансплантация в России
На данный момент российская медицина сильно отстает в количестве операций по пересадке органов от США. В нашей стране ежегодно делают около 200 пересадок печени, но это в 25 раз меньше, чем в Соединенных Штатах.
Причины сложившейся ситуации главный трансплантолог Минздрава Сергей Готье видит в том, что посмертное донорство слишком негативно воспринимается обществом. Люди неохотно дают согласие на пересадку органов погибших родственников.
Развитие донорства сдерживают и недостатки в законодательной базе. Депутаты Госдумы рассматривают документ, регламентирующий возможность использования органов для пересадки. В 47 статье нового проекта Основ законодательства об охране здоровья обозначены права граждан в отношении посмертного донорства органов, а также предписано создание общероссийского регистра донорских органов и тканей, правильность их использования и учет результатов проведенных операций. Пересадка органов от несовершеннолетних по новому документу будет возможна лишь с согласия родителей. Проект закона уже утвержден в двух чтениях. Его окончательное утверждение планируется осенью.