Хорошее детское питание

На вопросы ВитаПортала отвечает врач-диетолог, кандидат медицинских наук Марина Когай.

— Марина, все теории детского питания говорят о том, что оно должно быть сбалансированным. Как этого достичь?

— На самом деле это совсем несложно. Главное правило — это присутствие в ежедневном рационе ребенка всех групп продуктов. Современные диетологи делят продукты на пять групп: фрукты, овощи, белковые, зерновые и молочные продукты. Если мама хочет понять, рационально ли питается ее ребенок, ей стоит вести дневник питания, в который будет внесено все, что ел малыш в течение дня. А после откорректировать рацион, если наблюдается дисбаланс в отношении определенных групп продуктов.

— С какими ошибками родителей вам как детскому диетологу чаще всего приходится встречаться? 

— Как это ни странно, но ко мне на прием часто приходят пациенты, для которых фрукты не являются обязательной частью рациона. А ведь фрукты (кроме того, что являются источником витаминов) совместно с зерновыми поставляют организму пищевые волокна, недостаток которых ведет к различным заболеваниям кишечника, болезням сосудов, ожирению.

Пищевые волокна в организме человека не усваиваются, проходя по желудочно-кишечному тракту транзитом. Однако они замедляют всасывание глюкозы, являются хорошими сорбентами, связывая и выводя из организма холестерин, тяжелые металлы, токсины; стимулируют работу кишечника, регулируя стул, а также рост и развитие полезной кишечной микрофлоры, от жизнедеятельности которой напрямую зависит состояние нашего здоровья и работа иммунной системы, т.е. защита организма.

С неправильным употреблением зерновых тоже часто приходится сталкиваться. Прежде всего, эту категорию продуктов в нашем рационе составляют хлебобулочные изделия. А какой хлеб мы выбираем? Как правило, из муки высшего сорта, т.е. из шлифованного зерна. Но в нем нет пищевых волокон, нет витаминов и микроэлементов, которые находятся под зерновой оболочкой. Поэтому я всегда советую покупать цельнозерновой хлеб или с добавлением отрубей. 

— Допустимо ли для ребенка вегетарианское питание?

— Для растущего организма ребенка нужен строительный материал, то есть белок. Сегодня диетологи встречаются с двумя крайностями. Одни родители уверены, что вегетарианство полезно, и значительно сокращают, а то и вообще убирают животный белок из детского рациона. Другие же, с семейными традициями мясоедения, увеличивают потребление ребенком мясных продуктов.

Истина посередине. Животные и растительные белки отличаются по составу аминокислот. Существует понятие идеального белка с оптимальным для человека сочетанием всех аминокислот. Растительные белки проигрывают идеалу по количеству незаменимых аминокислот, которые не синтезируются в организме, мы можем получать их только с мясной пищей. 

— Существует много мнений по поводу молочных продуктов. Как вы советуете употреблять их?

— Молочные продукты — это источник легко усваиваемого белка и кальция, и они обязательно должны быть в рационе. Но не нужно пить молоко в неограниченных количествах. Его суточный объем не должен превышать 0,5 л.

Отдельная история — кисломолочные продукты. Они содержат полезные бактерии, которые улучшают работу желудочно-кишечного тракта. Они не заселяют кишечник человека, но создают условия, чтобы размножались наши собственные бактерии.

Но, к сожалению, родители часто выбирают кисломолочные продукты с красителями, консервантами и длительного срока хранения. Не могут бактерии жить месяц в йогурте! Поэтому  я советую внимательно читать этикетку красочного продукта, прежде чем купить его ребенку. 

— Но если ребенок любит сладкий фруктовый йогурт и отворачивается от кефира?

— Кисломолочные продукты отличаются только закваской. Йогурт — это молоко и болгарская палочка, а не сладкий десерт. Можно выбрать любой кисломолочный продукт, смешать его с фруктами (лучше с теми, которые произрастают в вашем регионе), для сладости добавить мед или банан и смешать в блендере. Мед и фрукты обогатят блюдо витаминами, микроэлементами и биологически активными веществами. Ребенку такое блюдо может понравиться больше покупного. А продукт будет нести пользу, а не пустые калории. 

— Сливочное масло в детском рационе тоже стоит ограничивать?

— Детям, особенно в пубертатном периоде, не нужно ограничивать сливочное масло при условии, что оно качественное. Сливочное масло богато жирорастворимыми витаминами A, D и E. А тот холестерин, которого мы так боимся в зрелом возрасте, для ребенка необходим. Из него строятся половые гормоны.

— Из растительных масел полезнее всего оливковое?

— Детям полезны масла, которые содержат так называемые длинноцепочечные жирные кислоты Омега-3, они стимулируют развитие центральной нервной системы и интеллекта ребенка. Этими кислотами богата морская рыба и льняное масло. Оливковое же масло как антиоксидант полезнее людям старшего возраста. А вот пальмовое и кокосовое масла, с использованием которых производится подавляющее количество кондитерских изделий, содержат насыщенные жирные кислоты, они ведут к нарушению липидного обмена и к ожирению. Их лучше исключить из питания детей.

— Какие еще продукты детям не стоит есть и пить?

— Естественно, чипсы, коласодержащие напитки, пакетированные снеки. Следует значительно снизить потребление фастфуда, который богат вредными гидрогенизированными жирами, рафинированными углеводами, а также при высокой температурной обработке в нем образуются канцерогены.

Не стоит покупать продукты с усилителями вкуса и красителями, с большим содержанием сахара. Даже на хлебе я недавно прочитала этикетку и ужаснулась его составу.

Лучше сделать домашний десерт из творога, желе и фруктов или купить сухофрукты. Только выбирать курагу надо не самую красивую, оранжевую, сочную, обработанную серой, а высушенную естественным путем, коричневую.

— Значит, и цукаты — нездоровая пища для перекуса ребенку?

— Цукаты содержат много сахара и красители. Горсточка орехов — хороший перекус. Орехи надо покупать в скорлупе и колоть их перед употреблением. Орехи содержат жиры, которые на свету прогоркают. Кроме того, в орехах при хранении может заводиться грибок, вырабатывающий токсины, которые не определить ни на вкус, ни на запах.

Лучше выбирать орехи, которые растут поближе к нам, кедровые или грецкие. Вряд ли бразильский орех принесет ребенку больше пользы, для его переваривания у него может просто не быть ферментов.

— Как распределить суточный рацион ребенка?

— Нужно ориентироваться на пищевые привычки ребенка и формировать правильные новые. Для пищеварительной системы ребенка обед из трех блюд — тяжелая нагрузка. Лучше есть мелкими порциями и часто, каждые 3-4 часа. Например, так: завтрак, потом фрукт, через три часа обед, еще через 3 часа домашнее смузи, творожок или опять же фрукт, потом ужин.

Часто происходит по-другому: завтрак, потом конфеты или печенье. Сладости на голодный желудок стимулируют резкий выброс инсулина в кровь. После этого ни салат, ни вареную курицу ребенок есть не захочет, а запросит еще углеводов. Инсулин в организме отвечает за сбережение жировой ткани. При таком питании у ребенка повышается риск избыточного веса и связанных с ним проблем со здоровьем.

Многие хронические болезни, в том числе сахарный диабет, уходят корнями в детские пищевые привычки. Замечено, что если у одного из родителей есть избыточный вес, то в 50% случаев у ребенка он будет тоже. Если у двоих лишние килограммы, то ребенок будет страдать ожирением с вероятностью 80%. Можно было бы отнести это к наследственной предрасположенности, но в таких семьях ожирение часто встречается и у домашних животных. Это комично, но факт. Так что дело не только в предрасположенности, но и в пищевых привычкках, которые мы можем и должны контролировать.