Статины для снижения холестерина

Статины стали самыми популярными лекарственными препаратами во многих странах. «Они очень эффективны для снижения уровня холестерина, а значит, и для уменьшения вероятности развития сердечного приступа», — говорит Стивен Ниссен, заведующий кафедрой кардиологии при клинике Кливленда.

Статины и их роль для снижения холестерина

Немаловажную роль в популярности статинов играет относительно небольшое количество побочных эффектов. Даже серьезные боли в мышцах, онемение и проблемы с памятью, которые были отмечены у 5-10% пациентов, прекращались в течение нескольких дней или недель после отмены препарата.

Однако статины не гарантия от сердечного приступа. «Если вы считаете, что статины вас полностью защитят, вы абсолютно не правы, — говорит Артур Агатстон, доктор медицинских наук, кардиолог. — Снижение уровня холестерина не исключает возможности развития сердечно-сосудистых заболеваний».

Существует ряд других факторов, влияющих на здоровье сердечно-сосудистой системы, — от генетики до образа жизни. Статины могут лишь обеспечить дополнительную страховку от сердечного приступа. Некоторые принимают эти препараты, имея нормальный уровень холестерина, при наличии других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Однако недавно опубликованное исследование, в котором принимали участие свыше 2 тыс. человек среднего возраста с нормальным холестерином, показало, что статины оказали положительное влияние лишь на тех, у кого был высокий уровень отложения кальция в сосудах.

Исследование оказалось относительным, так как в основном в нем участвовали мужчины. Ученые проанализировали данные 6,8 тыс. женщин и выяснили, что у них частота возникновения сердечно-сосудистых заболеваний снизилась на 46% против 42% у мужчин.

Дополнительные анализы — тест на определение уровня кальция, сонография сонных артерий, генетические тесты, а также расширенные анализы крови, которые показывают размер молекул холестерина, — покажут, кому на самом деле стоит принимать статины, а кому нет.

Доктор Антонуччи лечил пациентов, имеющих в крови высокий уровень ЛПНП (липопротеины низкой плотности) и крупные молекулы холестерина, статинами, в то время как пациентам с повышенными триглицеридами, низким уровнем ЛПВП (липопротеины высокой плотности) и молекулами холестерина небольших размеров, назначал фенофибрат. Доктор Агатстон считает, что большинство пациентов с риском сердечно-сосудистых заболеваний должны использовать статины в сочетании с другими лекарствами, например с никотиновой кислотой, что существенно снизит риск сердечного приступа.

Если вы чувствуете, что ваш кардиолог не хочет или не может применить индивидуальный подход к вашей проблеме, то стоит поискать другого врача. И неважно, к какому врачу вы попали, не думайте, что лекарства заменят здоровый образ жизни, диету, регулярные физические упражнения, контроль над весом, сахарным диабетом и отказ от курения.

«Статины не чудодейственное средство, — говорит доктор Агатстон. — Врачи и пациенты, которые думают иначе, глубоко заблуждаются».

Вы в группе риска, если...

• Вы курите, перегружаете организм жирной пищей, у вас высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, сахарный диабет или наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.
• У вас псориаз. Эта хроническая кожная болезнь вызывает воспаление в организме и повышает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний почти так же, как и курение.
• Сон в течение 5 часов и меньше повышает риск даже у здоровых людей (по некоторым данным — почти в два раза).
• Преэклампсия (высокое артериальное давление и белок в моче) удваивает вероятность сердечного приступа в будущем, а развитие диабета беременных увеличивает этот риск на 70%.
• Стрессовая обстановка на работе повышает вероятность возникновения инфаркта и инсульта на 40%. В основном это связано с увеличением артериального давления, высоким уровнем холестерина и избыточным весом, что губительно сказывается на работе сердца.