Рак кожи: подбираем рацион

Часто при раковых заболеваниях диагностируется белково-энергетическая недостаточность, что связано со снижением или отсутствием аппетита, побочными эффектами лучевой и химиотерапии, а также с нарушением обмена веществ вследствие самого онкологического процесса.

При этом может наблюдаться усиление распада жиров и белков, что приводит к истощению организма, повышению риска развития инфекционных осложнений и более тяжелым побочным эффектам лучевой и химиотерапии.

Вот почему при белково-энергетической недостаточности требуется увеличение общей калорийности рациона до 3100-3600 ккал в день.

В случае стабильной массы тела и при относительно нормальном обмене веществ энергетические потребности в среднем составляют 2200-2400 ккал/сутки.

Белки

Ограничение или, наоборот, увеличение в рационе содержания белка зависит от степени его дефицита и сопутствующих расстройств.

Если дефицита нет, потребление белка должно составлять 80-90 г/день. При белковой недостаточности содержание белка в диете следует увеличить до 130-140 г/день (до 2 г на 1 кг идеальной массы тела).

Если же у онкологического больного развилась почечная или печеночная недостаточность, потребление белка должно быть уменьшено до 20-60 г в сутки (0,4-0,8 г белка на 1 кг идеальной массы тела).

Причем в рационе должны присутствовать как белки животного (мясо, рыба, молоко, яйца), так и растительного происхождения (чечевица, фасоль, горох, крупы, особенно гречневая, перловая и овсяная). Оптимальное соотношение животных и растительных белков в пище онкологического больного — примерно 1:1, а в случае печеночной или почечной недостаточности животный белок должен составлять 3/4 от общего количества.

Жиры

Что касается жиров, то не менее 1/3 их общего количества (80-90 г в сутки) должны составлять животные жиры. При белково-энергетической недостаточности содержание жира в рационе повышается до 110-120 г/день.

Рекомендуются нежирные сорта мяса и птицы, речная и морская рыба (скумбрия, палтус, мойва), молочные продукты, сливочное и растительные (оливковое, подсолнечное, кукурузное) масла.

Углеводы

При отсутствии сопутствующего сахарного диабета не стоит уменьшать содержание в рационе углеводов (норма 300-500 г/день), однако следует ограничить употребление сахара, меда, варенья и сиропов.

Весьма приветствуется включение в рацион большого количества фруктов, овощей и круп, которые являются не только ценными источниками витаминов и микроэлементов, но и содержат клетчатку. Рекомендуется повысить потребление пшеничных, ржаных, ячменных или овсяных отрубей.

Микроэлементы

Часто при онкологических заболеваниях происходит задержка жидкости в организме, появляются отеки, поэтому приходится ограничивать употребление жидкостей и поваренной соли. Если же заболеванию сопутствует диарея или частая рвота, количество соли следует, наоборот, увеличить до 15 г/день.

Для нормализации электролитного баланса стоит ввести в рацион продукты, богатые калием (бананы, сухофрукты, бобовые, тыква, кабачки, капуста, гречневая и овсяная крупы).

Если же имеется почечная недостаточность, необходимо ограничить употребление этих продуктов, как и тех, что содержат много кальция и фосфора (мясо, рыба, птица, молочные продукты).

Полностью исключаются какао, шоколад и кофе.

Для аппетита

От употребления алкоголя во время лучевой или химиотерапии нужно отказаться, однако в перерыве между курсами допускается употребление перед едой сухих и полусухих вин или более крепких напитков (в количестве не более 20-30 мл) для улучшения аппетита.

С той же целью стоит разнообразить рацион добавлением пряностей, кислых овощных и фруктовых соков (апельсиновый, клюквенный, томатный и т.д.), а также квашеных овощей.