Синдром укороченного кишечника: рацион питания

Синдром укороченного кишечника возникает вследствие резекции (удаления) части кишечника, его дисфункции, отмирания тканей после заворота кишок, некротического энтероколита или опухоли в тонкой кишке. На фоне уменьшения всасывательной поверхности кишечника развивается мальбабсорбция (понос, как следствие недостаточного расщепления некоторых веществ).

Синдром укороченного кишечника и его проявления

Степень тяжести проявлений синдрома укороченного кишечника зависит от нескольких факторов:

• длины сохраненного участка кишки. При удалении всей тонкой кишки продолжительность жизни составляет не более 10 месяцев. При укорочении тонкого кишечника менее чем на ½ клинические симптомы могут отсутствовать совсем;
• расположения удаленного участка. Удаление части двенадцатиперстной кишки проводится крайне редко, так как другие участки кишечника не могут взять на себя ее функции. В то же время резекция тонкой кишки возможна из-за наличия у толстой и подвздошной кишок компенсаторных функций;
• состояния других органов пищеварения, таких как желудок, билиарный тракт, поджелудочная железа;
• характера первичного заболевания, вызвавшего необходимость удаления части кишечника;
• адаптационных возможностей организма больного человека, которые зависят от его возраста и общего состояния здоровья.

Питание при синдроме укороченного кишечника

Синдром короткой кишки предполагает несколько вариантов питания в послеоперационный период:

• естественное нормальное или близкое к нему питание;
• естественное питание с дополнительными нутриентами;
• нормальное естественное питание с частичной парентеральной (внутривенной) поддержкой;
• полное парентеральное питание.

Диета при синдроме укороченного кишечника призвана обеспечивать организм прежде всего белками и углеводами при минимальном содержании жиров (менее 40 г/сут). В пище должно содержаться около 2500 калорий. Следовательно, все продукты должны быть обезжиренными. Питание больного должно быть обогащено витаминами и минералами.

При болезни короткого кишечника дополнительно назначаются витаминные и минеральные добавки с повышенным содержанием солей калия, хлора, магния, кальция. Соли таких металлов как цинк, кадмий, марганец назначаются в малых дозах. Человеку с синдромом укороченного кишечника необходим прием железа, фолатов и витаминов В1, В2, В12, А, D, Е, К, а также биотина и незаменимых жирных кислот.

Для снижения диареи эффективны лекарственные средства, которые снижают моторику кишечника, например, лоперамид или кодеин. Синдром укороченного кишечника часто сопровождает усиление секреции желудочной кислоты. Для ее устранения назначают препараты циметидина.

Синдром укороченного кишечника требует более чем серьезного подхода к составлению рациона питания. Обычно этим занимается лечащий врач.