Суставные боли в менопаузу
Гормоны играют важную роль в жизни женщины. И это не только поддержание репродуктивной функции, но и обеспечение гладкости кожи, хорошего настроения, защиты от инфекций, сердечно-сосудистых заболеваний. Наступление менопаузы у женщины приводит к изменению функционирования всех систем организма. С 40-45 лет происходит постепенное снижение уровня половых гормонов, менструации теряют свою цикличность, появляются симптомы климактерического синдрома, а в 45-50 лет наступает менопауза.
После наступления менопаузы в гормональном арсенале женщины остается лишь один малоактивный гормон – эстрон, который вырабатывается клетками подкожно-жировой клетчатки и не может обеспечить привычные эстрогеновые функции.
Старение соединительной ткани
Отсутствие женских половых гормонов запускает процессы старения, прежде всего, старения соединительной ткани. Где в большинстве своем представлена соединительная ткань? Это кожа, суставы и связки. Изменения на коже мы можем наблюдать воочию – это морщины. Точно так же стареют и хрящевые структуры суставов. Появляются боли в коленных суставах при спуске по лестнице, в вечернее время, а по утрам стартовая скованность, которая требует 5-10 минут, для того чтобы расходиться. Вся перечисленная симптоматика укладывается в диагноз «остеоартроз». Воспрепятствовать быстрому прогрессированию остеоартроза помогают препараты хондропротекторов.
Остеопороз: потери костной массы в первые 2 года менопаузы сравнимы с таковыми у космонавтов, находящихся на орбите.
Эстрогеновый дефицит запускает процессы резорбции (разрушения) костной ткани. В течение 2-3 лет после прекращения менструации женщина теряет по 4 % костной ткани в год. В дальнейшем процессы разрушения костной ткани несколько замедляются, однако у многих женщин, особенно стройного телосложения, развивается остеопороз. В климактерии все эти процессы проявляются болями в костях, судорогами икроножных мышц, болями в спине. Определить минеральную плотность костной ткани можно при помощи рентгеновской денситометрии. Данное исследование доступно практически повсеместно. Оно позволяет оценить исходное состояние, а также динамику процесса на фоне лечения. Для профилактики остеопороза женщинам в климактерическом периоде целесообразно увеличить в рационе количество молочных продуктов, вести активный образ жизни и принимать препараты кальция.
Иммунная перестройка
Другое заболевание, которое манифестирует у женщин 40-50 лет – это ревматоидный артрит. Причины его возникновения в этом возрасте неясны, определенная роль отводится иммунной перестройке организма, инфекции на фоне генетической предрасположенности. При ревматоидном артрите поражаются мелкие суставы кистей рук, появляется выраженная скованность. Лавинообразно подключаются к процессу все группы суставов вплоть до челюстного. При тяжелом течении больные с трудом передвигаются и нуждаются в посторонней помощи.
Иммунная перестройка ведет к повышению чувствительности к инфекциям. В этой связи у женщин нередко развивается реактивный артрит (чаще на фоне инфекций урогенитального тракта). Заболевание протекает остро, с развитием интенсивного болевого синдрома в одном или нескольких суставах, процесс устраняется назначением антибиотиков.
Слабеет щитовидка
У женщин в возрасте 40-50 лет часто обнаруживаются изменения в щитовидной железе. Ее перестройка не связана напрямую с эстрогеновым дефицитом. Но мы все живем в йоддефицитном регионе, поэтому именно к этому возрасту в щитовидной железе часто начинают формироваться узлы (многоузловой зоб), и нередко начинается аутоиммунный тиреоидит. Болезни щитовидной железы часто провоцируют боли в лучезапястном суставе. Именно эта боль приводит женщину к врачу. А дальнейшее обследование выявляет патологию щитовидной железы.
Не следует отчаиваться, весь каскад событий постепенно закончится. А точнее к 55-60 годам организм «привыкнет» к новому гормональному фону, процессы разрушения и старения тканей несколько замедлятся. К тому же у женщины всегда есть возможность продлить молодость и отсрочить все перечисленные выше моменты при помощи заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Исключить противопоказания и помочь определиться в выборе препарата сможет врач – гинеколог. Известно, что препараты ЗГТ могут способствовать возникновению рака молочной железы. Из-за этого побочного эффекта многие женщины опасаются принимать гормоны. А зря. При тщательном наблюдении, регулярном выполнении маммографии, исследовании венозных сосудов и т.д. риск осложнений при приеме ЗГТ сводится к минимуму. Главное всегда любить себя (именно любить, а не жалеть). Любовь – это активная жизненная позиция, она поможет прожить долгую и здоровую жизнь.