Что такое симптоматические артропатии
Артропатии — поражения суставов по типу артрозов и артритов. Зачастую они являются лишь одним из симптомов основного заболевания, протекающего в других органах и системах.
Заболевания эндокринной системы
Диабетическая артропатия, как правило, встречается при сахарном диабете 2 типа, значительно осложняя его течение. Может иметь различную локализацию.
- Синдром диабетической кисти и стопы с ограничением подвижности суставов встречается у 50% больных с длительно текущим диабетом. Сначала в процесс вовлекаются межфаланговые суставы, затем он распространяется на вышерасположенные суставы кисти и стопы вплоть до лучезапястного и голеностопного. По проявлениям этот вид артропатии похож на ревматоидный полиартрит, но, в отличие от него, отсутствуют характерные специфические нарушения иммунитета.
- Диабетический остеолиз (постепенное рассасывание костной ткани) может развиваться даже при малых сроках существования диабета (практически на любой его стадии) в виде постепенно нарастающего остеопороза в плюснефаланговых суставах стоп. Сопровождается выраженным болевым синдромом, часто осложняется переломами.
- Диабетический периартрит плеча — двустороннее вовлечение в воспалительный процесс околосуставных структур плечевых суставов с выраженной болезненностью и значительным ограничением подвижности в нем.
Заболевания щитовидной железы часто сопровождаются патологическими изменениями в крупных суставах, развитием остеопороза, бурсита, отеков, слабостью связочного аппарата и умеренно выраженным болевым синдромом.
Заболевания органов пищеварения
Сальмонеллезный и дизентерийный артрит обычно развиваются через две-три недели после инфицирования, которое может носить вид банального пищевого отравления. Больных беспокоят сильные боли и отеки в области суставов, слабость, общее недомогание. При лечении у врача-инфекциониста основного заболевания в сочетании с противовоспалительной терапией артрит часто полностью и бесследно проходит.
Артрит при неспецифическом язвенном колите чаще всего протекает на фоне обострения основного заболевания. При улучшении состояния кишечника отмечается уменьшение жалоб на боли в суставах. Если пациенту успешно проведено оперативное лечение язвенного колита, то артрит навсегда может перестать беспокоить больного. Наиболее часто поражаются плечевые и тазобедренные суставы, при этом возможно появление отечности, уменьшение подвижности в суставах, умеренно выраженный болевой синдром. При этом типе артропатии разрушительных изменений в суставах не наблюдается.
Аллергические артриты
Возникновение суставного синдрома при общей аллергической реакции организма на введение аллергена (сыворотки, лекарственного препарата, пищевой аллергии и т.д.) встречается у 20% пациентов с выраженными симптомами аллергии, большинство из них – женщины. Артриты могут развиться сразу после попадания аллергена в организм, или возможна и более поздняя реакция — через 1-2 недели.
Диагноз аллергического суставного синдрома ставится на основании нескольких признаков:
- острое течение заболевания;
- четко прослеживается связь между употреблением определенного пищевого продукта (или лекарственного препарата) и проявлением аллергии с суставными болями;
- быстрое исчезновение симптоматики и отсутствие остаточных явлений при соответствующем противоаллергическом лечении.
Лечение
Обычно состоит в излечении основного заболевания, отмене препарата, вызвавшего появление суставного синдрома, полном исключении пищевого аллергена из рациона питания, а также приеме противоаллергических препаратов (антигистаминные препараты, кортикостероиды и т.д.). При выраженной аллергической реакции лечение может проводиться в условиях стационара. Самолечение недопустимо.