10 интересных фактов о полиомиелите

Этот крупный научный успех стал результатом упорных трехлетних исследований, которые были инициированы американским научным сообществом, напуганным степенью распространенности полиомиелита в США в первой половине 20-го века – в это время наблюдались масштабные вспышки эпидемии полиомиелита.

Всестороннюю поддержку исследованиям оказал и президент Франклин Рузвельт, который сам перенес полиомиелит и остался после этого инвалидом – ходить он мог только с помощью стальных протезов, опираясь на костыли.

1. Вакцинация от полиомиелита началась в 50-60-х годах прошлого века. С тех пор большинство стран освободились от полиомиелита. В 1994 году свободным от полиомиелита был признан Американский регион, в 2000 году – страны западной части Тихого океана, в 2002-м – Европейский регион. Долгое время Индия была большим эпидемическим очагом полиомиелита, но и там удалось остановить заболевание в 2011 году.
2. До сих пор эндемичными по полиомиелиту остаются лишь три страны: Пакистан, Нигерия и Афганистан. Дикие штаммы вируса в этих странах могут вызывать вспышки заболевания в соседних государствах. ВОЗ приняла программу к 2018 году добиться полного освобождения от полиомиелита во всем мире.
3. Северная Индия стала источником вируса, который в 2010 году вызвал вспышку полиомиелита в Таджикистане, откуда он попал и в Россию, где также было зафиксировано несколько случаев. В связи с этим в Таджикистане и в соседних странах было проведено несколько раундов массовой иммунизации населения против полиомиелита. Каждая такая вспышка вызывает резкую обеспокоенность ВОЗ и приводит к экстренным мерам по ограничению и ликвидации эпидемического очага.
4. В настоящее время в большинстве стран фиксируются лишь спорадические случаи заболевания. Наибольшее опасение у родителей обычно вызывает вакциноассоциированный полиомиелит, возникающий в результате заражения живой ослабленной культурой вируса. Однако это осложнение встречается в 1 случае на 1-1,5 млн вакцинаций, ему подвержены ослабленные дети с нарушениями иммунной системы.
5. В настоящее время в России вакцинопрофилактика полиомиелита является добровольной. Прививать детей или нет, решают родители. Для непривитых детей существует опасность заразиться вирусом при контакте с ребенком, получившим вакцинацию живой ослабленной культурой, так как такие дети в течение двух месяцев выделяют вирус в окружающую среду. Для профилактики случаев заражения в детском саду таких детей разобщают – либо просят оставлять дома, либо собирают в отдельную группу.
6. Полиомиелит часто протекает бессимптомно или в стертой форме, при этом симптомы больше напоминают простуду или кишечную инфекцию, и причина не устанавливается. В 1% случаев развивается паралитическая форма полиомиелита, при которой возникают парезы и параличи различных мышечных групп. У 5-10% пациентов с паралитической формой развивается наиболее угрожающее для жизни состояние – паралич дыхательной мускулатуры.
7. При выявлении полиомиелита больной изолируется в стационаре, где и проводится его лечение. Все контактировавшие с больным получают однократную прививку от полиомиелита и помещаются в карантин на 20 дней. Специфического лечения полиомиелита не существует. В некоторых случаях помогает введение больших доз гаммаглобулина – при ранней диагностике заболевания, так как гаммаглобулин не действует на вирусы, уже проникшие в клетки. Неспецифическое лечение включает в себя болеутоляющие, противовоспалительные препараты, а также полный покой – физическая нагрузка усугубляет степень паралича.
8. По данным ВОЗ, всеобщая вакцинопрофилактика позволила снизить уровень заболеваемости полиомиелитом с 1988 до 2012 года на 99%. В начале этого периода фиксировалось 350 000 случаев ежегодно, в конце – только 223.
9. Пациенты, перенесшие полиомиелит, все равно нуждаются в иммунизации. Дело в том, что существует три штамма вируса. При заболевании развивается иммунитет только к одному из них, а вакцины, как правило, используются трехвалентные, то есть защищают от всех штаммов вируса.
10. Согласно календарю прививок, иммунизация против полиомиелита начинается в 3 месяца. В 3 и 4,5 месяца ребенку вводится внутримышечно «убитая» вакцина; в 6, 18, 20 месяцев и 14 лет – живая ослабленная культура вируса (капли в рот). Живая культура для иммунизации не используется, если в окружении ребенка есть люди с иммунодефицитом, а также дети, не получавшие прививок от полиомиелита.