Аборт – последствия, медицинские и социальные аспекты

Абортом называют прерывание беременности в сроки от зачатия до 22 недель, когда плод считается жизнеспособным. Принято различать два типа абортов – самопроизвольный (выкидыш) и искусственный. А по сроку проведения – ранний (до 12 недель) и поздний.

Показания для проведения искусственного аборта

Искусственный аборт может производиться как по медицинским показаниям (гибель плода, врожденные пороки развития, тяжелые заболевания матери, при которых беременность является угрозой для жизни) или по желанию родителей, в сроке до 12 недель.

Существуют также и социальные показания к проведению аборта: изнасилование; смерть, инвалидность или тюремное заключение мужа; статус беженца. По этим показаниям аборт могут произвести в более поздние сроки.

Статистика абортов

В России ежегодно производится около 1,5 млн. абортов. Это очень высокий показатель, свидетельствующий о недостаточной распространенности методов контрацепции. И отражается он, не только на демографической ситуации в стране, но и на здоровье и репродуктивной функции женщин.

Так, по данным статистики, около 60% всех беременностей в нашей стране заканчивается абортами, а один из 10 абортов производится пациентке, младше 19 лет. В последние годы, в связи с активной просветительской работой, увеличился процент женщин, планирующих беременность при помощи контрацепции, что немного снизило количество абортов. Увы, пока незначительно.

Аборт: последствия и осложнения

Но гораздо важнее социальных на сегодняшний день медицинские последствия абортов. Ведь на сегодняшний день аборт является основной причиной бесплодия. Это связано с высокой частотой осложнений данной операции. Причем осложнения могут возникнуть на совершенно разных этапах: от самой операции до 1-1,5 месяцев после нее.

Ранними называют осложнения, возникшие непосредственно во время операции или в первые семь дней после нее. К ним относятся перфорация матки (разрыв стенки матки кюреткой), гематометра (накопление крови в матке из-за слабой сократимости мышцы матки или кровотечения), кровотечение, разрыв шейки матки, а также несостоявшийся или неполный аборты. Помимо непосредственно гинекологических осложнений существует риск аллергической реакции на наркоз, которая может стать причиной смерти или тяжелой инвалидизации.

К поздним осложнениям относят всевозможные инфекционные осложнения (эндометрит, сальпингоофорит, аднексит, пиосальпингс, параметрит, пиометра), а также плацентарный полип. Также нередким следствием аборта являются нарушения менструального цикла.

Но и это еще не полный список, так как существуют и отдаленные последствия аборта, которые могут выявиться лишь через несколько лет. К ним относятся синдром  Ашермана (грубые соединительнотканные сращения в полости матки), истмико-цервикальная недостаточность, одна из частых причин невынашивания беременности, эндометриоз, нарушение проходимоси маточных труб, которая впоследствии может стать причиной внематочной беременности, а также иммунизация по системе резус-фактора.

Ввиду такого впечатляющего количества осложнений, последствия аборта также могут быть крайне серьезными. Так, по данным Росстата, ежегодно около 30% всех случаев материнской смертности связано с абортами, кроме того, на них приходится практически 2/3 всех септических осложнений. Следующим по тяжести за смертельным исходом является удаление матки, которое может быть связано как с травмой органа, так и с тяжелым, жизнеугрожающим кровотечением. Этот список последствий можно продолжать довольно долго. В него войдут и бесплодие, обусловленное самыми разными причинами, и осложнения беременности, и различные психологические трудности.

Конечно, в каждом случае решение принимает сама женщина. Но прежде чем окончательно утвердиться в нем, надо непредвзято взвесить все «за» и «против», оценить риски неблагоприятных исходов, прежде чем ответить на вечный вопрос «Быть или не быть?».