Абстинентный синдром при алкоголизме: симптомы и лечение

Абстинентный синдром при алкоголизме — это комплекс соматических, психических и неврологических симптомов, появляющихся после резкого прекращения приема алкогольных напитков либо сокращения принимаемых доз алкоголя. Как правило, развитие алкогольной абстиненции происходит после длительной интоксикации алкоголем, при выходе из так называемого запоя.

Абстинентный синдром: симптомы

Существует две группы симптомов абстинентного алкогольного синдрома: ранние (легкие) и поздние (тяжелые).

Возникновение симптомов первой группы уже требует назначения специфического лечения, так как при отсутствии адекватной терапии тяжесть симптоматики будет нарастать с течением времени.

Ранние симптомы абстинентного синдрома появляются в течение нескольких часов или дней после того, как больной прекратил принимать алкоголь. Если употребление спиртных напитков будет возобновлено, то данные симптомы могут прекратиться.

1. Сбои в работе желудочно-кишечного тракта — тошнота, вплоть до рвоты, диарея, потеря аппетита.
2. Мышечная слабость, судороги.
3. Нарушения сна, бессонница и ночные кошмары.
4. Вегетативные нарушения, которые возникают вследствие патологического перевозбуждения симпатического отдела нервной системы: увеличение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления, усиленная потливость, тремор (дрожание) конечностей.
5. Психические симптомы: нарушение поведения (больной раздражителен, агрессивен, легко возбудим, тревожен) и расстройство высших когнитивных функций (рассеянное внимание, снижение способности к запоминанию, нарушения суждения и другие).

Поздние симптомы абстинентного синдрома

1. Прогрессирование ранних симптомов, преимущественно со стороны вегетативной нервной системы. Нарастание клинической картины психических расстройств («белая горячка»): помрачение сознания, дезориентация во времени и пространстве.
2. Галлюцинации слуховые, зрительные, тактильные. Чаще галлюцинации возникают вечером либо ночью, носят, как правило, угрожающий характер, поэтому больные могут под их влиянием совершать поступки, опасные для себя и окружающих.
3. На фоне галлюцинаций развивается бредовое состояние, обычно параноидального характера, при этом больной напуган и возбужден. Иногда может наблюдаться появление эпилептических припадков без наличия в анамнезе больного эпилепсии.

Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме

При легкой и средней степени тяжести абстинентного синдрома лечение больного обычно проводится на дому, тяжелые стадии абстиненции требуют в обязательном порядке стационарного лечения и немедленной госпитализации пациента.

С целью восстановления дефицита жидкости и нормального электролитного баланса, а также для быстрейшего выведения токсинов из организма проводится инфузионная терапия. С этой же целью на ранних стадиях развития абстиненции назначают сорбенты (активированный уголь и другие). Для устранения и профилактики алкогольного делирия и судорожных расстройств назначаются психотропные препараты.

При сильных галлюцинациях могут применяться нейролептики. По многочисленным данным, тяжесть течения абстинентного синдрома снижает седативная терапия — прием транквилизаторов и снотворных, поэтому ее назначение обязательно, особенно при сильной абстиненции.

Прием витаминов восстанавливает нормальный метаболизм в организме и ускоряет восстановление нервной системы, поэтому при лечении абстинентного синдрома используют тиамин (витамин B1), пиридоксин, витамин C, никотиновую и фолиевую кислоты, а также другие витамины.