Аденома простаты: самое частое заболевание мужчин

Несмотря на успехи медицины в лечении аденомы предстательной железы, уровень осложнений, связанных с этим заболеванием, остается высоким из-за неадекватного и несвоевременного лечения и отсутствия профилактики.

Аденома простаты: коварство болезни

Из десяти мужчин, перешагнувших возрастной рубеж в 60 лет, как минимум шесть наверняка знают об аденоме простаты не понаслышке. Несмотря на то, что аденома является прогрессирующим заболеванием, в начале патологического процесса многие мужчины не испытывают никакого дискомфорта. Пациенты могут ничего не подозревать до появления выраженных и нередко опасных симптомов, таких как острая задержка мочи.

Практика показывает, что большинство мужчин достаточно хорошо переносят начальные проявления заболевания. Пациенты, как правило, не получают адекватной консультативной помощи, не обследуются и предпочитают заниматься самолечением, принимая широко рекламируемые фитопрепараты и биодобавки.

Наиболее безмятежные и стойкие узнают всю правду о своем заболевании лишь в урологическом стационаре, куда их с острой задержкой мочи доставляет машина скорой помощи. Здесь и происходит долгожданное прозрение. На фоне размеренной жизни человек попадает в больницу, где ему через стенку живота устанавливают мочевой катетер, с которым он не будет расставаться вплоть до операции, которая на этой стадии, к сожалению, бывает неизбежна...

Быть начеку

Чтобы избежать неприятных осложнений, необходимо знать симптомы заболевания. Если вы старше 45 лет и замечаете, что стали чаще мочиться, просыпаетесь по ночам от позывов к мочеиспусканию, если вы стали замечать, что напор струи стал слабее, если вам приходится тужиться при мочеиспускании, незамедлительно отправляйтесь на прием к урологу. Врач внимательно опросит и осмотрит вас. В структуру обязательного урологического осмотра входит пальцевое ректальное исследование, или пальцевое ощупывание предстательной железы через прямую кишку. Большинство пациентов при этом испытывают дискомфорт, но не более того.

Не стоит отказываться от данного вида обследования, потому как несмотря на большой ресурс технико-диагностического инструментария пальцевой осмотр остается одним из наиболее важных и информативных методов обследования, позволяющий получить информацию, которую невозможно получить любыми другими диагностическими методами. Профессор, главный уролог Минздравсоцразвития Дмитрий Пушкарь говорит: «Если на приеме у уролога вам не сделали пальцевое ректальное исследование, можете считать, что у уролога вы не были».

Исключая рак

Кроме пальцевого ректального исследования для уточнения диагноза и определения стадии заболевания предстоит пройти ряд диагностических процедур. В обязательном порядке потребуется сдать общий анализ мочи, при малейшем подозрении на наличие воспалительных изменений доктор попросит сдать дополнительный анализ мочи для посева.

Если на момент консультации вам уже исполнилось 50 лет, то первое, что спросит вас доктор, — сдавали ли вы анализ крови на ПСА. Сегодня это самый информативный маркер рака предстательной железы. Зарубежные и российские профессиональные урологические ассоциации рекомендуют сдавать анализ крови на ПСА ежегодно всем мужчинам старше 50 лет.

Кроме анализов крови и мочи доктор попросит вас заполнить специальную анкету IPSS для оценки симптомов, разработанную Американской урологической ассоциацией. В заключение вам сделают ультразвуковое исследование предстательной железы или трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы с определением остаточной мочи (объем мочи, остающийся в мочевом пузыре после мочеиспускания).

Суть трансректального ультразвукового исследования заключается в исследовании предстательной железы при помощи специального датчика, введенного в задний проход. Данный метод более информативен по сравнению с рутинным исследованием при помощи абдоминального датчика.

Оценить мощность струи

Последним обязательным исследованием является урофлоуметрия — измерение объемной скорости мочеиспускания. Этот метод позволяет объективно оценить мощность струи мочи. Обязательным условием для выполнения урофлоуметрии является выраженный позыв к мочеиспусканию, после появления которого пациент мочится в специальную воронку, а аппарат фиксирует все параметры мочеиспускания. При правильной организации приема все исследования выполняются в течение одного дня. После этого врач-уролог оценит все полученные результаты и обсудит с вами возможные варианты лечения.

Возможные варианты лечения аденомы простаты

Существует три основных метода лечения аденомы предстательной железы:

• динамическое наблюдение (выжидательная тактика);
• медикаментозное лечение;
• хирургическое вмешательство.

Динамическое наблюдение рекомендуется пациентам с аденомой предстательной железы, которая не проявляется в виде выраженных симптомов. У таких больных фиксируются нормальные урофлоуметрические показатели и определяется незначительный объем остаточной мочи. В этом случае суть лечения сводится к регулярному посещению уролога и обследованиям не реже одного раза в шесть месяцев.

Медикаментозный и хирургический метод более подробно описаны в соответствующих статьях. Таким образом, зная симптомы аденомы предстательной железы, осознавая значимость осложнений, проявляя минимум усилий и затрачивая ничтожно малое время, можно успешно держать данное заболевание под контролем, застраховав себя от неожиданных и неприятных осложнений.