Аденовирусная инфекция: особенности и диагностика

Аденовирусная инфекция относится к острым респираторным вирусным заболеваниям и имеет свои особенности.

Особенности аденовирусной инфекции

• Возбудители относятся к ДНК-геномным вирусам, среди них существует более 100 подвидов (их называют сероварами), при этом 40 из них способны поражать людей.
• Аденовирусы при комнатной температуре могут сохраняться до двух недель, но погибают от ультрафиолетовых лучей и хлорсодержащих препаратов. В замороженных продуктах и воде они сохраняются до двух лет.
• Основной источник инфекции – больной или носитель, так как аденовирусы сохраняются в дыхательных путях до трех недель, а в фекалиях – до шести-семи недель.
• Заражение в основном происходит воздушно-капельным и фекально-оральным путем, гораздо реже – через воду, например в бассейнах. Восприимчивость человека к этой инфекции очень высока, перекрестного иммунитета к другим типам аденовирусов не возникает, поэтому возможно заражение иным типом (сероваром) вируса.
• Аденовирусы распространены на всей планете, на их долю приходится до 7-10% всех вирусных инфекций, пик заболеваемости отмечают в холодное время года. Чаще инфекцию регистрируют у маленьких детей и военнослужащих, а также во вновь сформированных детских коллективах (детские сады, школы, кружки).
• Болезнь чаще всего протекает как ОРВИ, сопровождающаяся конъюнктивитом, но у новорожденных и маленьких детей может проявляться в виде кератита, а также бронхита и пневмоний.

Диагностика аденовирусной инфекции

Большое значение имеет знание эпидемиологической обстановки в регионе, а также характерные клинические проявления и дополнительные исследования.

• Для ранней диагностики наиболее часто используют иммунофлюоресцентный метод, позволяющий выявить специфический вирусный антиген в клетках слизистой оболочки полости носа (мазок).
• Информативна ПЦР (полимеразная цепная реакция), выявляющая ДНК аденовируса в мазке из зева или в крови.
• При воспалении легких (пневмонии) проводят исследование мокроты для определения возбудителя.
• Общий анализ крови при аденовирусных инфекциях неинформативен, но при осложнениях (бронхитах, синуситах, пневмонии) возможны повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) или лейкоцитоз.
• С помощью серологических исследований сыворотки крови определяют наличие антител к аденовирусам с использованием методов РСК (реакция связывания комплемента), РТГА (реакция торможения гемагглютинации) за весь период болезни дважды: в острый период и период выздоровления (диагноз достоверен при нарастании титров антител в четыре раза и более).
• Также назначают рентгенологические исследования органов грудной клетки (для исключения пневмонии) и придаточных пазух носа (для исключения гайморита, фронтита, этмоидита).