Алкогольный гепатит: проявления и лечение
Как развивается алкогольный гепатит
Алкогольный гепатит в подавляющем большинстве случаев (за исключением острых отравлений алкоголем с токсическими примесями) развивается постепенно, медленно и незаметно при систематическом употреблении алкогольных напитков различной крепости. Относительно безопасной для здоровья взрослого человека дозой принято считать 40 мл спирта в сутки для мужчин и 20 мл для женщин. Но способность нейтрализовать алкоголь у всех индивидуальна и зависит от ряда факторов.
Основные факторы, влияющие на появление алкогольного гепатита:
- пол - у женщин эта способность почти в 2 раза ниже, чем у мужчин,
- возраст - дети, подростки и старики гораздо чувствительнее к алкоголю,
- масса тела - лица с малой массой тела и страдающие ожирением более подвержены к воздействию алкоголя,
- наличие заболеваний печени и других органов пищеварения снижает способность организма нейтрализовать алкоголь,
- общее состояние организма – при наличии ряда хронических заболеваний различных органов и систем, хронической усталости, аллергии и других состояний токсическое действие алкоголя на организм значительно возрастает,
- наличие других (неалкогольных) токсических воздействий на организм (промышленных, профессиональных, бытовых ядов, лекарств, лучевой терапи и т.д.) способствует более раннему развитию алкоголизма,
- наследственная и популяционная (этническая) предрасположенность – она обусловлена генетически закрепленной способностью печени к выработка определенных типов ферментов, обезвреживающих алкоголь (семейный алкоголизм, лица монголоидной расы более склонны к алкоголизму, чем европеоидная раса).
Изменения в организме при алкогольном гепатите
При прохождении алкоголя по желудочно-кишечному тракту он очень быстро всасывается в кровь, но еще до этого, хронически воздействуя на слизистую оболочку, повреждает ее эпителий, а крепкий алкоголь - вызывает химический Алкогольный гепатит на начальном этапе развития при адекватном лечении и полном отказе от употребления алкоголя, исключении отрицательных воздействий на организм может закончиться полным выздоровлением. Но в запущенных случаях или при несоблюдении рекомендаций врачей, приеме алкоголя, гепатит переходит в цирроз с развитием печеночной недостаточности и других осложнений (в том числе и рака печени), сокращающих продолжительность жизни больного, приводящих к летальному исходу.
Исследования при алкогольном гепатите
- общий анализ крови и мочи,
- биохимический анализ крови с определением билирубина и его фракций, АЛТ и АСТ, белковых фракций.
- исследование свертывающей системы крови (коагулограмма),
- УЗИ органов брюшной полости,
- биопсия печени
Основные принципы лечения алкогольного гепатита
- Соблюдение диеты (стол №5 по Певзнеру) и полный отказ от употребления алкоголя.
- Длительный прием гепатопротекторов, способствующих восстановлению печени
- Для улучшения обменных процессов в печени назначают липотропные вещества, кортикостероиды, а также внутривенное введение раствора глюкозы с инсулином, проводят плазмоферез.
- Для снятия симптомов холестаза(застоя желчи) и уменьшения зуда назначают холестирамин.
- При лечении тяжелых форм хронического гепатита с признаками печеночной недостаточности используется гемосорбция, гипербарическая оксигенация.
- Витаминотерапия (витамины группы B, С, РР, фолиеваякислотаи другие).
- Трансплантация (пересадка) печени применяется при тяжелом течении алкогольного гепатита с печеночной недостаточностью.