Амебиаз: от грязных рук к язвам кишечника

Амебиаз, так же как и лямблиоз, относится к инвазивным кишечным инфекциям. Вызывается он простейшими микроорганизмами Entamoeba histolytica- т.н. дизентерийной амебой. Заболевание зачастую имеет затяжное и хроническое течение, влечет за собой язвенные поражения толстой кишки и образование очагов абсцесса в других органах.

Амебы в кишечнике

Этот паразит имеет 2 жизненных цикла – вегетативный (активный)  и цистный (в состоянии покоя). Представители вегетативной формы активно внедряются  в стенку толстого кишечника и в случае острого амебиаза обнаруживаются в фекалиях. А вот цисты, то есть неактивные формы амеб обнаруживаются  в фекалиях выздоравливающего после острого амебиаза или страдающего его хроническим течением человека, а также у людей  являющихся носителями амеб.

Заражение происходит как всегда в случае с такими инфекциями фекально-оральным путем, через немытые руки, зараженную пищу и воду. Особенно часто- летом.

В пищеварительный тракт человека попадают цисты, в толстом кишечнике они «возвращаются  к жизни», проникают под слизистую оболочку кишки, размножаются там, вызывая множественные абсцессы ткани кишечника. В наиболее серьезных случаях может случиться даже перфорация стенки кишки и перитонит. Заживление язв происходит с образованием рубцов и сужением  просвета кишки вплоть до непроходимости.

Внекишечный  амебиаз

Через кровеносные сосуды подслизистого слоя кишки амебы могут попадать в другие органы и тогда развивается:

• Амебиаз печени.
• Амебиаз легких.
• Амебиаз кожи.

Все эти виды амебиаза проявляются местными абсцессами.

Симптомы амебиаза

• Слабость и субфебрильная температура.
• Жидкий зловонный  слизистый стул ( в первые дни до 5 раз в сутки, затем – до 15-20 раз).
• Схваткообразные боли в правой подвздошной области и в нижней области живота.

Диагностика и лечение амебиаза

Лабораторные анализы кала сразу после дефекации показывают наличие вегетативных ( в случае острого течения)  или цистных ( в случае хронического течения) форм амеб, а ректальные исследования кишечника - язвы на стенках толстой кишки. Важно отличить амебиаз от других кишечных инфекций со сходными симптомами, вызываемых другими микроорганизмами.

Для лечения используются сильные препараты – амебоциды, способные прямо воздействовать на все жизненные формы этого паразита, а также антибактериальные препараты, воздействующие на амеб опосредованно. Прогноз лечения амебиаза благоприятный в случае, если же процесс давно перешел во множественные абсцессы,  и они  не были вовремя диагностированы, пациенту может даже грозить летальный исход.