Анализ мочи при тяжелой гипергликемии

Кетоны – это вещества, образующиеся в качестве побочного продукта в процессе сжигания жиров при отсутствии инсулина.

При развитии гипергликемии (повышенного содержания сахара в крови) у больных диабетом с недостатком инсулина (при диабете 1 типа) или его плохой усвояемостью (при диабете 2 типа) организм начинает добывать энергию для клеток из жировых запасов.

Несмотря на то что кетоны являются хорошим источником энергии для многих клеток, в больших количествах они могут быть токсичны и вызывать кетоацидоз – крайне тяжелое состояние с угрозой для жизни.

Количество кетонов в моче можно измерить не только у врача, но и с помощью специальных тест-полосок. Результат определяют согласно цветовой шкале теста.

Когда проводить анализ на кетоны

Больным диабетом 1 типа рекомендуется проводить анализ на кетоны в случае:

• недомогания (вызванного простудой, гриппом или другими заболеваниями), сопровождающегося тошнотой или рвотой;
• беременности;
• повышенного содержания сахара в крови (более 240 мг/дл или 13,3 ммоль/л или согласно рекомендациям врача).

У больных диабетом 2 типа даже при приеме инсулина вероятность развития кетоацидоза минимальна. Однако при тяжелой форме болезни риск развития кетоацидоза существует.

Больным диабетом 2 типа рекомендуется проводить анализ на кетоны в случае:

• тяжелого недомогания (вызванного простудой, гриппом или другими заболеваниями), сопровождающегося тошнотой или рвотой;
• повышенного содержания сахара в крови (более 300 мг/дл или 13,3 ммоль/л или согласно рекомендациям врача), постоянно растущего в течение дня.

Когда обращаться к врачу

Результат анализа на кетоны всегда должен быть отрицательным. В случае любого положительного результата необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу. Также срочно следует обратиться к врачу, если уровень сахара в крови не снижается или отмечаются боли в желудке, тошнота, рвота, учащенное дыхание, сладковатый запах изо рта, учащенное мочеиспускание.

После того, как пациент связался с врачом, ему необходимо:

• пить как можно больше воды и жидкостей, чтобы устранить обезвоживание и уменьшить количество кетонов;
• продолжать время от времени измерять уровень сахара в крови (он может быть повышен, и тогда потребуется небольшое количество быстро действующего инсулина);
• по рекомендации врача обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи для внутривенного введения инсулина и инфузионных средств.

Необходимо подробно записывать данные всех проводимых анализов мочи. Эти записи помогут врачу вовремя предупредить осложнения.