Анализ слюны показывает риск развития кариеса

В определении степени риска развития кариеса помогает исследование слюны: ее микробиологического состава, рН, буферной способности и вязкости.

Микробиологический анализ слюны

Микробиологический анализ помогает определить количество и разновидность бактерий в слюне, а именно кислотообразующих стрептококков (Streptococcus mutans, Str. sanguis, Str. mitis, Str. salivarius) и молочнокислых бацилл (Lactobacteria). Несмотря на множество других бактерий в ротовой полости, именно они считаются основными виновниками кариеса. 

За три часа до сбора слюны на анализ нельзя чистить зубы, полоскать рот, употреблять пищу, жевать жвачку.

Для анализа на Streptocuccus mutans берется проба мягкого зубного налета или слюны. Исследуемый материал наносится на предметное стекло, которое помещают в специальный бульон и инкубируют два дня при 37 градусах. Затем считывается концентрация выросших колоний и сравнивается с помощью таблицы на миллилитр слюны. По количеству Streptococcus mutans определяется индивидуальный риск кариеса.

Перед проведением теста на Lactobacteria стимулируют выделение слюны у пациента путем жевания кусочка парафина в течение минуты. Затем слюну помещают на предметное стекло с питательной средой. Избыток слюны со стекла удаляют, а образец помещают в контейнер.

Период инкубации составляет четыре дня при 37 градусах. После этого колонии на стекле сравнивают со стандартом по таблице. По количеству лактобацилл определяется режим питания и потребление углеводов (сахара).

Знание состояния микробиоценоза в полости рта позволяет снизить риск возникновения не только кариеса, но и хронического периодонтита, гингивита, стоматита.

Определение кислотности слюны

Степень кислотности жидкости определяется рН-показателем. Средний показатель – его нейтральное значение – равен 6,4. pH слюны все время меняется из-за питания, деятельности микрофлоры ротовой полости и т.д. Если pH становится ниже среднего (к примеру 5,6), возникает кислая среда, и возрастает риск развития кариеса.

Кислотность слюны определяют с помощью потенциометрии, используя при этом электронный прибор (pH-метр). Один и тот же образец исследуют трижды, после чего вычисляют средний показатель pH. В большинстве случаев реакция среды колеблется в пределах 6,8-7,4. 

Буферная 

емкость слюны

Кислую и щелочную буферную емкость слюны определяют после вычисления pH слюны.

Она показывает, насколько слюна способна нейтрализовать кислоты и выполнять защитную функцию в ротовой полости.

К определенным объемам слюны (1,0 мл) добавляют в первом случае равноценный объем соляной кислоты, а во втором – раствор щелочи. В обоих случаях измеряются показания pH и вычисляется буферная способность слюны.

Определение вязкости слюны

Слюну собирают в специальную стерильную пробирку. Ее необходимо собирать в одно и то же время утром через 1,5-2 часа после завтрака. Анализ берут троекратно. Требуемое для исследования количество – от 2 до 12 мл.

Вязкость слюны исследуют с помощью специального прибора – вискозиметра Освальда или капиллярного вискозиметра ВК-4.

В процессе исследования вычисляется время прохождения между двумя метками аппарата сначала дистиллированной воды, а затем слюны. Затем делается заключение. Если вязкость слюны повышается, то увеличивается риск поражения зубов кариесом.