Аневризма

Аневризма – это патологическое ограниченное расширение кровеносного сосуда. Такое выпячивание сосудистой стенки возникает при сочетании высокого внутреннего давления, которое обычно встречается в артериях, и слабости самой стенки. Аневризмы аорты встречаются очень редко по причине низкого давления в них.

Слабость сосудистой стенки может быть на фоне врожденного дефекта сосуда (коарктация дуги аорты) или в месте разрушения внутренней оболочки артерии. Встречаются врожденные аневризмы, но чаще выявляются приобретенные, вследствие травм сосудов или инфекционного поражения (сифилис). Но главной причиной, по мнению экспертов, является поражение сосудов бляшками атеросклероза.
Выпячивание встречается в артериях самого различного уровня и диаметра. И проявления аневризмы могут сильно различаться в зависимости от местоположения в теле человека.

Так, например, аневризма артерии головного мозга может проявляться поначалу только головными болями, из-за механического давления прилегающие участки мозга. Аневризма периферических сосудов может напоминать о себе интенсивными болями в руке или ноге. Встречается даже аневризма сердца.

Но самыми опасными являются аневризмы аорты. Аорта – самая крупная артерия в теле человека, в которую непосредственно из сердца выбрасывается кровь под самым высоким давлением. Уже от аорты ответвляются сосуды, питающие почки, кишечник, печень и само сердце. Опасность аневризм на этом участке кровообращения заключается в стремительном развитии болезни, которая очень быстро начинает угрожать жизни пациента.

Признаки

Сама по себе аневризма вначале может проявляться, как опухоль, сдавливая соседние органы (сердце, кишечник). Диагностика заболевания очень затруднена, потому что болезнь ошибочно принимают за другие нарушения. Аневризму зачастую обнаруживают случайно во время обследования (УЗИ или томография). Аневризму брюшного отдела аорты можно принять за опухоль органов брюшной полости, но отличительным признаком является пульсация. Усиление пульсации при надавливании на живот должно насторожить пациента. Выпячивание сосудистой стенки может заполняться тромбом, порой – огромных размеров. Этот тромб может провоцировать полную закупорку сосуда и разрыв аневризмы с кровоизлиянием. Так происходят многие инсульты.
Место будущей аневризмы определяется обычно слабостью внутренней оболочки.

Причины

Внутренняя оболочка артерии, в большинстве случаев, разрушается атеросклеротическими бляшками. Вероятность возникновения аневризмы можно оценить по распространенности атеросклероза в современном обществе. Реже, внутренняя оболочка артерии поражается инфекцией, но развивается такая аневризма похоже.

Самым грозным признаком принято считать возникновение интенсивных болей, подчас сопровождающихся головокружениями и потерями сознания. Такое состояние называется расслоением аневризмы. Через дефект оболочки кровь под давлением проникает в пространство между слоев. Высокое пульсирующее давление в артерии способствует дальнейшему расслоению стенки сосуда. На фоне быстро разрушающегося сосуда между оболочками могут также формироваться тромбы, которые нагнаиваются. Но расслоение аневризмы развивается очень быстро от нескольких часов до нескольких суток, и своевременная диагностика состояния может спасти человеку жизнь.

Лечение

Лечение аневризм ранее было исключительно хирургическим: патологический участок вырезался с дальнейшим протезированием или сшиванием сосуда. Сегодня, на фоне развития малоинвазивных методов лечения, появилась возможность блокировать развитие аневризмы изнутри сосуда. Для этого, в артериальное русло (через бедренную артерию) вводится длинный гибкий зонд, который под контролем рентгена можно провести к самой аневризме и установить эндопротез. Эндопротез одновременно усиливает изнутри сосудистую стенку и выключает аневризму из кровотока. Разумеется, такой метод лечения возможен только для ограниченных показаний.

Аневризма является очень опасным для жизни заболеванием. Поэтому следует проводить своевременное обследование при малейшем подозрении, потому что возникшие осложнения могут не дать такой возможности.