Антибиотики при пневмонии

Поскольку пневмония чаще всего носит бактериальный, вирусный, грибковый или сочетанный характер, то для ее лечения используют антибактериальные, противовирусные и/или противогрибковые препараты широкого спектра действия.

Это связано с тем, что в большинстве случаев заболевание протекает тяжело, с выраженными клиническими проявлениями и сильной интоксикацией, имеет тенденцию к прогрессированию, особенно у ослабленных людей или при сочетанной инфекции.

Медлить в данной ситуации, ожидая определения чувствительности инфекции к определенному антибиотику (например, по анализу мокроты), нельзя.

Тем не менее, если имеется возможность, все же следует определить вид инфекционного агента, вызвавшего пневмонию, и его чувствительность к определенным группам антибиотиков. Это поможет в дальнейшем скорректировать лечение, так как в последнее время все чаще встречаются антибиотикоустойчивые формы микроорганизмов.

Антибиотики при пневмонии: виды и формы

Наиболее часто для лечения острой пневмонии или обострения хронической используются следующие группы антибиотиков:

• пенициллины (амоксициллин, ампициллин, тикарициллин, клавулоновая кислота и др.);
• фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин и др.);
• макролиды (кларитромицин, мидекамицин, азитромицин и др.);
• линкозамиды (линкомицин, климицин и др.);
• тетрациклины (доксициклин, морфоциклин, хлортетрациклин и др.);
• гликопептиды (ванкомицин, эдицин и др.).

Форма введения препарата может быть различна, но чаще всего начинают лечение с внутривенного или внутримышечного введения препаратов, а затем переходят на таблетированные формы антибиотиков (пероральный прием).

При назначении антибиотиков обязательно учитывается:

• индивидуальная переносимость препарата (отсутствие на него аллергии);
• наличие противопоказаний;
• тяжесть и длительность протекания пневмонии (острая первичная или обострение хронической);
• скорость достижения терапевтической концентрации в тканях и физиологических жидкостях организма пациента, в очаге воспаления;
• спектр действия препаратов и тенденции к формированию антибиотикорезистентности (устойчивости возбудителя к препарату).

Фото: shutterstock.com

Эффективность применения антибиотиков при пневмонии

Отсутствие терапевтического эффекта при лечении пневмонии антибиотиками — явление достаточно редкое, но все же может наблюдаться вследствие самолечения различными антибактериальными препаратами, при неправильно подобранной дозировке и длительности курса лечения, из-за развития резистентности к препарату, при частом использовании и смене препаратов.

Поэтому лечение должно быть индивидуально подобрано врачом и проходить под его контролем. В некоторых случаях сразу же назначается комбинированный препарат.

Как правило, лечение пневмонии проводится не только антибиотиками: дополнительно назначают препараты, способствующие разжижению и лучшему отхождению мокроты, жаропонижающие, противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, антигистаминные препараты, спазмолитики, фитопрепараты (отвары, настои, настойки) и т.д.

В среднем неосложненная пневмония при эффективности антибиотикотерапии длится 18-21 день, при осложнении — до одного месяца и дольше.