Антифосфолипидный синдром: лечение

В ходе антифосфолипидного синдрома образуются антитела к собственным фосфолипидам клетки.

Возникшие комплексы нарушают работу тромбоцитов — способствуют их склеиванию, что ведет к сгущению крови, замедлению кровотока, образованию тромбов, закупорке ими сосудов, нарушению питания органов и тканей, возникают многочисленные инфаркты и инсульты пораженных органов. 

Особенно опасно это состояние для беременных, так как именно антифосфолипидный синдром зачастую становится причиной гибели плода.

Лечение антифосфолипидного синдрома

При подтвержденном диагнозе антифосфолипидного синдрома следует придерживаться нескольких общих рекомендаций по режиму:

• избегать длительного сидения или стояния (неподвижность способствует тромбозам);
• женщинам не следует применять пероральные контрацептивы;
• не следует заниматься травмоопасными видами спорта.

 Лечение антифосфолипидного синдрома направлено на:

• улучшение текучести крови (предотвращение тромбозов);
• снижение аутоиммунной активности (прежде всего, в период планирования беременности и ее течения для предотвращения выкидышей).

Медикаментозное лечение антифосфолипидного синдрома

1.  Непрямые антикоагулянты (например, варфарин) и антиагреганты (например, аспирин) — препараты, понижающие свертываемость крови и улучшающие ее текучесть, тем самым снижающие риск образования тромба. При уже возникшем тромбозе и осложнениях, непосредственно связанных с ним, целесообразно назначение прямых антикоагулянтов (гепарин и др). Однако их назначение не всегда возможно, так как подобные препараты имеют множественные противопоказания. Их абсолютно нельзя употреблять беременным и людям, страдающим язвенной болезнью. С большой осторожностью и только по назначению врача антикоагулянты можно принимать людям с заболеваниями печени или почек.
2. Глюкокортикоиды и цитостатики применяют в случае необходимости подавления аутоиммунной активности. Это требуется, если у пациента в анамнезе имеется аутоиммунное заболевание (системная красная волчанка, ревматизм и др.), но чаще всего это актуально для беременных. Данное лечение помогает предотвратить выкидыш и нормализовать кровоток плаценты, питающий плод.
3. На фоне подавления иммунной активности целесообразно назначать иммуномодуляторы для предотвращения активации вирусной инфекции. Чаще всего для этой цели используют иммуноглобулин человеческий.
4. Методы экстракорпоральной гемокоррекции (термоплазмосорбция, каскадная фильтрация плазмы и др.) – современные методы очищения крови, позволяющие удалить или в значительной степени снизить содержание в крови антифосфолипидных антител и факторов, активирующих систему свертывания крови, тем самым дающих большую гарантию профилактики возникновения тромбозов.

Лечение пациента с антифосфолипидным синдромом должно подбираться и проходить под строгим наблюдением врача и частым контролем лабораторных показателей свертываемости крови. В любом случае лечение такой пациент должен получать пожизненно.