Аппендицит

Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса), чаще всего требующее оперативного удаления. 

Причины

Есть несколько теорий возникновения аппендицита.

• Механическая: активация кишечной флоры червеобразного отростка на фоне механической закупорки его просвета каловыми камнями, увеличенными лимфоузлами, инородным телом, опухолью или паразитом; в итоге в отростке скапливается слизь, размножаются  микроорганизмы, это ведет к воспалению, тромбозу сосудов и отмиранию (некрозу) стенки червеобразного отростка.
• Инфекционная.
• Сосудистая: системные поражения стенки кровеносных сосудов (васкулиты) и т.д.
• Эндокринная: в слизистой червеобразного отростка имеется множество клеток, секретирующих серотонин, который, в свою очередь, является медиатором воспаления.

Симптомы

• Не прекращающаяся более 4 часов боль в животе (иногда это единственный симптом). У большинства боль локализуется около пупка. Затем болевые ощущения перемещаются в правую нижнюю область живота. Однако в ряде случаев боль может иметь другую локализацию (к примеру, в поясничной области). При движении и покашливании боль усиливается.
• Может наблюдаться подъем температуры тела, тошнота и рвота.
• Отсутствие аппетита.
• Возможен жидкий стул, частые мочеиспускания, тахикардия (учащение сердцебиения) и повышение давления.

У детей до двух лет, беременных женщин и пожилых людей боль при аппендиците редко локализуется в нижней правой части живота, что значительно затрудняет диагностику.

Поскольку постановка диагноза не всегда проста, очень важно как можно раньше прийти на осмотр к врачу.

Диагностика

• осмотр врача;
• возможен анализ крови на наличие инфекции;
• может понадобиться ультразвуковое исследование (УЗИ) живота или его компьютерная томограмма (КТ).

Лечение 

Оптимальным методом лечения аппендицита служит аппендэктомия — хирургическое удаление воспаленного отростка. Если аппендицит вовремя не прооперировать, он может прорваться и привести к развитию сепсиса.