Аскаридоз у детей и взрослых
Аскаридоз (ascaridosis) – гельминтоз, относящийся к группе нематодозов, которые характеризуются в основном поражением желудочно-кишечного тракта.
Возбудитель этой болезни – известный еще из школьного курса зоологии паразит-гельминт аскарида (Аscaris lumbricoides).
Аскаридоз также называют болезнью грязных рук. Чаще аскаридоз наблюдается у детей, что связано с менее развитым иммунитетом и несоблюдением правил гигиены.
Как происходит заражение
Заразиться аскаридами можно при употреблении в пищу фруктов, овощей, ягод, загрязненных фекалиями, а также при еде грязными руками.
В почву яйца гельминта часто попадают при ее удобрении необезвреженными фекалиями. Также яйца паразита могут попадать на продукты питания и предметы обихода вместе с пылью, заноситься в помещение на подошвах обуви. Наиболее возрастает вероятность заражения аскаридами в летне-осенний период.
Обитание аскарид в почве и организме
Взрослые аскариды живут в тонкой кишке. Здесь самки после оплодотворения откладывают каждый день около 200 тыс. яиц. С фекалиями яйца попадают в окружающую среду.
При благоприятных условиях (температуре 14-35 градусов, достаточной влажности и доступе кислорода) в яйцах развиваются личинки в период от двух недель до нескольких месяцев.
Когда зрелые яйца аскариды попадают в кишечник человека, происходит освобождение личинок от яйцевых оболочек, личинки внедряются в капиллярные каналы кишечной стенки и по кровеносным сосудам попадают в правый отдел сердца и малый круг кровообращения.
Далее по капиллярам бронхиол выходят в дыхательные пути. При помощи ресничек мерцательного эпителия бронхов личинки проникают в полость рта и смешиваются со слюной. Слюну человек проглатывает, личинки снова попадают в тонкую кишку и там развиваются во взрослых аскарид. Эта миграция продолжается 14-15 дней.
Длина самки аскариды 25-40 см, самца – 15-25 см. Живут аскариды не больше года.
Воздействие паразитов на организм
Клинически фазы аскаридоза делят на раннюю (миграционную) и позднюю (кишечную). При ранней фазе, связанной с миграцией личинок, появляются кожные высыпания, поражается печень (гранулема), развивается эозинофилия крови, образуются эозинофильные инфильтраты в легких.
Могут развиться бронхит, очаговая пневмония. В поздней фазе отмечаются недомогание, понижение аппетита, головные боли, боли в животе, тошнота, иногда рвота, беспокойный сон, раздражительность.
Осложнения в поздней фазе: закупорка кишечника, перфоративный перитонит, проникновение аскарид в печень (при котором возможно развитие гнойного холецистита, обтурационной желтухи, абсцессов печени).
При проникновении аскарид в дыхательные пути может произойти их закупорка и развиться асфиксия. Ей, как и закупорке кишечника, особенно подвержены дети, у которых все это может привести к летальному исходу.
Кроме того, аскаридоз неблагоприятно влияет на клиническое течение многих инфекционных заболеваний.
Диагностика и лечение аскаридоза
Раннюю фазу аскаридоза диагностируют по результатам иммунологических реакций с антигеном из аскарид, а также основываясь на клинических данных. Позднюю фазу – при обнаружении яиц в фекалиях.
При ранней и поздней фазах аскаридоза больному назначают антигельминтные препараты.
Профилактика
Профилактика включает благоустройство населенных пунктов канализацией, регулярную ассенизацию (очистку выгребных ям), удобрение садов и огородов фекалиями лишь после обеззараживания их путем компостирования.
Фрукты, овощи, ягоды при употреблении в пищу в сыром виде необходимо тщательно мыть. После земляных работ, особенно перед едой, необходимо тщательно мыть руки.
Большое значение имеет информационно-образовательная работа среди населения. Важно выявление больных аскаридозом как источников заражения. Для этого ведется обследование всех больных, находящихся в стационаре, а также больных, проходящих лечение амбулаторно.
Ежегодно обследуются дети в детских садах, школьники младших классов, дети в детских домах, санаторных школах, домах ребенка. Также обследуются взрослые, по роду своей работы относящиеся к группам риска (работающие на очистных сооружениях, в теплицах и оранжереях, на сельскохозяйственных полях и огородах, работники общепита и др.).