Беременность и гепатит С

ХГС не снижает репродуктивную функцию и не рассматривается в качестве противопоказания к зачатию и вынашиванию беременности.

При активном вирусе диагноз ХГС требует контроля. Во время беременности лечение невозможно: противовирусные препараты опасны для будущего ребенка, а вирус — нет, так как он не проходит плацентарный барьер, то есть не может передаваться ребенку на этапе его формирования.  

Дополнительные консультации необходимы, когда обнаружены обострения заболевания и сопутствующие проблемы, такие как повышение тонуса матки, а также токсикозы первой и второй половины беременности.

При необходимости и в зависимости от срока беременности могут применяться гепатопротекторы — препараты, которые улучшают работу печени. После родов женщина должна начать терапию.

Для ХГС крайне важно не опоздать с лечением, так как изменения в печени, вызванные вирусом, могут приводить к формированию цирроза или первичного рака печени.

Передача вируса от матери ребенку

Вероятность инфицирования ребенка составляет 5-10%. Передача вируса может произойти во время родов, а также при уходе за ребенком, грудном вскармливании (очень редко).

Важным фактором риска при передаче вируса от матери ребенку является концентрация РНК гепатита С в сыворотке крови. Если этот показатель у матери высокий, риск заражения новорожденного повышается.

Инфицированный ребенок должен ежегодно проходить обследование для контроля над течением заболевания. У всех новорожденных от инфицированных матерей в сыворотке крови обнаруживаются материнские антитела к гепатиту С, проникающие через плаценту, однако это не значит, что ребенок инфицирован — со временем они исчезают.

Стоит ли делать кесарево сечение

При хроническом гепатите С нет оснований рекомендовать плановое кесарево сечение. Его предписывают в случаях сочетания гепатита С с гепатитом В. Все женщины с гепатитом С могут рожать в обычных роддомах.

Грудное вскармливание и гепатит С

При грудном вскармливании риск передачи гепатита С крайне низок, поэтому не рекомендуется от него отказываться. Однако микротравмы сосков матери и контакт ребенка с ее кровью увеличивают риск инфицирования, особенно в тех случаях, когда у матери определяется высокая вирусная нагрузка. В этом случае нужно временно прекратить кормление грудью.