Беременность и системная красная волчанка

Регулярные осмотры при беременности чрезвычайно важны для всех женщин. Однако для женщин с волчанкой они имеют особое значение, потому что многие потенциальные проблемы могут быть предотвращены и лучше поддаются лечению на ранних стадиях.

Обострения

Некоторые женщины отмечают улучшение симптомов волчанки во время беременности – обострения встречаются не слишком часто. Периоды обострения могут наблюдаться в первые несколько месяцев после родов.

Согласно исследованиям, период ожидания перед беременностью в шесть месяцев или более, когда болезнь находится под контролем, существенно снижает риск обострения во время беременности. Большинство обострений, если они и случаются, несильные и снимаются небольшими дозами кортикостероидов.

Гипертензия при беременности

Высокое кровяное давление, связанное с беременностью, может увеличить вероятность возникновения токсикоза беременности (преэклампсии). Это опасное состояние, при котором наблюдается резкое повышение кровяного давления и белок в моче. Оно встречается примерно в одном случае из пяти при беременности с волчанкой.

При развитии преэклампсии необходимо немедленное лечение или рождение ребенка. Более часто она наблюдается у женщин с почечными заболеваниями, с высоким кровяным давлением и у курящих.

Выкидыш

Одна из пяти беременностей у больных волчанкой заканчивается выкидышем. К выкидышам более склонны женщины с высоким давлением, обостренной волчанкой или почечным заболеванием.

Выкидыш может быть результатом выработки антител против фосфолипидов, которые увеличивают вероятность тромбообразования в венах и артериях, в том числе и плацентарных. Поэтому очень важно сдавать анализы на антитела. Это особенно актуально для женщин, у которых до этого уже были выкидыши.

При обнаружении антител врач может прописать прием антикоагулянтов, которые препятствуют тромбообразованию. Для 80% женщин эти препараты являются эффективным средством от выкидыша.

Преждевременные роды

Примерно треть женщин с волчанкой не могут доносить ребенка, то есть беременность протекает менее 37 недель. К этому более предрасположены женщины с преэклампсией, антителами против фосфолипидов и обострением волчанки.

Симптомы преждевременных родов:

• боли в спине;
• давление в области таза;
• кровянистые или прозрачные выделения из влагалища;
• колики в животе;
• схватки каждые 10 минут.

В случае таких симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Женщины с волчанкой более склонны к осложнениям при беременности. Однако вероятность рождения ребенка с родовыми травмами или задержками в развития не выше, чем у здоровых женщин.

Забота женщины о себе во время беременности

Кроме регулярного посещения врача и следования плану лечения существует множество вещей, которые беременной следует делать для себя и своего ребенка:

• много отдыхать (необходим хороший сон ночью и перерывы на отдых в течение дня);
• питаться правильно (следует избегать сильной прибавки в весе);
• не употреблять алкоголь и не курить.