Беременность после медикаментозного прерывания беременности

Насколько обоснованы страхи, что нужно знать о самой процедуре и планировании следующей беременности после медикаментозного прерывания предыдущей — попробуем разобраться.

Что такое медикаментозное прерывание беременности

Медикаментозное прерывание беременности считается наименее опасным методом аборта за счет того, что делается на ранних стадиях и не требует хирургического вмешательства, сохраняя неповрежденной слизистую оболочку матки – при условии, что вся процедура пройдет без осложнений.

К сожалению, из-за кажущейся простоты и относительной доступности «таблеточный» аборт приобрел статус процедуры домашней, не требующей вмешательства врача. Однако в действительности прием препаратов должен проходить только с разрешения и под наблюдением врача, а весь процесс требует обязательного медицинского сопровождения.

Метод заключается в последовательном приеме женщиной ряда препаратов, которые провоцируют гибель плода, блокируют рост эндометрия, ускоряют отслаивание зародышевых оболочек от стенок матки, вызывают усиленное сокращение мышечной оболочки матки и провоцируют выкидыш.

В протекающем без осложнений случае через 36-48 часов плодное яйцо покидает матку, пациентка проходит контрольное УЗИ, а еще через 1-2 недели назначается гинекологический осмотр и повторное ультразвуковое исследование.

Уже через месяц после вмешательства у женщины восстанавливается менструальная функция, а планировать беременность после медикаментозного прерывания беременности можно уже через полгода.

Основные преимущества медикаментозного прерывания беременности

Стоит отметить, что медикаментозный аборт делается только при клинически подтвержденной маточной беременности, не позднее 42 дней от первого дня последней менструации. Наиболее эффективной считается процедура, проведенная в первые 4 недели беременности.

Медикаментозный аборт и применяемые в ходе него препараты противопоказаны при ряде заболеваний и осложнений.

Также врач может запретить медикаментозное прерывание беременности пациентке, долгое время принимавшей кортикостероиды.

Поводом для медикаментозного аборта может стать не только нежелательная беременность, но и сопутствующие заболевания внутренних органов и нервной системы, а также онкология.

Применяемый при медикаментозном прерывании беременности стероидный препарат мифепристон может вызвать сильные маточные кровотечения, что в свою очередь приведет к необходимости процедуры выскабливания, способной вызвать последующие осложнения.

В редких случаях комбинация простагландинов и мифепристона может вызвать у пациентки токсический шок и стать причиной смерти. Кроме того, медикаментозный аборт с применением мифепристона может быть опасен при гипертензии, нарушениях ритма сердца и сердечной недостаточности, хроническом обструктивном заболевании легких, бронхиальной астме

Несмотря на крайне высокую эффективность процедуры – до 98% – медикаментозное прерывание беременности может завершиться неполным абортом. В этом случае врач может порекомендовать выскабливание или вакуумную аспирацию.

Отказ от хирургического аборта и решение оставить беременность после неудачного медикаментозного прерывания беременности могут с высокой вероятностью привести к рождению физически и психически неполноценного ребенка.

Возможные последствия медикаментозного аборта

Как минимум неделю после медикаментозного прерывания беременности противопоказан секс. Врач может даже продлить этот срок из-за опасений возникновения кровотечений и занесения инфекции.

Кроме того, после аборта стоит некоторое время использовать презервативы – не только для защиты от нежелательной беременности, но и для предохранения от попадания болезнетворных микроорганизмов на воспаленные слизистые оболочки женских половых органов.

К профилактике и первым шагам к планированию новой беременности после медикаментозного прерывания беременности можно отнести курс восстановления женщины после аборта:

• отказ от физических нагрузок;
• отказ от вредных привычек;
• физиотерапия по назначению врача;
• прием комплекса витаминов и микроэлементов;
• предупреждение переохлаждения и простудных заболеваний;
• регулярное медицинское сопровождение и анализы;
• по необходимости – курс психологической реабилитации;
• обязательный прием контрацептивов.

Контрацептивы, выписываемые после медикаментозного прерывания беременности, не просто повод очередной раз напомнить о грамотном планировании беременности. Важно понимать, что зачатие не должно произойти как минимум в последующие полгода. Это время необходимо женскому организму для перенастройки, восстановления фертильности и выхода из стрессового состояния.

Ребенок, зачатый в первые месяцы после аборта, лишится гормональной поддержки от еще не пришедшей в себя эндокринной системы женщины. Это грозит нарушением развития плода, а также может стать причиной выкидыша. Кроме того, современные контрацептические средства помогают сбалансировать нарушенный гормональный фон.

В большинстве случаев беременность после медикаментозного прерывания беременности, правильно проведенного и прошедшего без осложнений, протекает без проблем. 

При этом ни в коем случае нельзя утаивать от врача факт аборта – пациентки с прерванной предыдущей беременностью должны обследоваться более тщательно, так как любой аборт является потенциальной угрозой для жизни женщины и ее будущего ребенка.

Например, истонченный в результате медикаментозного прерывания беременности эндометрий может спровоцировать неправильное прикрепление плодного яйца – вплоть до шеечной беременности, грозящей сильными кровотечениями и удалением матки.