Болезнь Бехтерева у женщин: особенности

Болезнь Бехтерева представляет собой ревматическое поражение костей, связок и хрящевой ткани, приводящее со временем к развитию анкилоза.

Болезнь Бехтерева у женщин: причины возникновения

На данный момент точной причины развития заболевания не установлено, однако выявлен ряд предрасполагающих факторов:

• специфическая наследственная предрасположенность и генетические особенности женщины, например наличие антигена HLA В27, отвечающего за повышенную чувствительность к вирусам и бактериям, вызывающим воспаление соединительной ткани и хрящей;
• вирусные инфекции, травмы, тяжелые заболевания внутренних органов;
• затяжной или острый, но интенсивный стресс;
• по некоторым данным, к болезни Бехтерева предрасположены женщины, перенесшие инфекции мочевыделительной системы или тяжелую стрептококковую инфекцию.

Болезнь Бехтерева у женщин: проявления

Проявления болезни Бехтерева у женщин могут быть различными. Чаще всего первой весточкой заболевания являются боли в позвоночнике,  преимущественно в крестцовом отделе. Гораздо реже стартует болезнь Бехтерева с болей в периферических суставах и совсем редко – с воспаления глаз.

У некоторых женщин отмечаются боли в спине или шее, другие предъявляют жалобы на  утреннюю скованность в позвоночнике, которая проходит в течение дня. В редких случаях возможны жалобы на боль в пятках, преимущественно в области ахиллового сухожилия.

Болевой синдром при болезни Бехтерева возникает в виде приступа или криза, продолжительность которого может составлять несколько месяцев. Характерным симптомом заболевания является воспалительный ритм боли, при котором боль усиливается  во второй половине ночи.

Болезнь Бехтерева у женщин: особенности

Для болезни Бехтерева у женщин характерен ряд особенностей:

• патологический процесс зарождается на плечевых суставах;
• наблюдается полиартрит, то есть множественное поражение суставов;
• воспаление суставов умеренное, устойчивая ремиссия иногда возможна даже в отсутствие лечения;
• поражение крупных суставов несимметричное;
• полный анкилоз наблюдается редко, в отличие от мужчин, а патологический процесс чаще развивается в грудном, а не крестцовом отделе позвоночника.

Болезнь Бехтерева у женщин: диагностика

Для диагностики заболевания назначается рентгенологическое исследование. Диагностическими критериями болезни Бехтерева у женщин считаются:

• боли в крестце и пояснице, которые возникают в покое и проходят в состоянии движения;
• стойкое ограничение подвижности ребер и грудины, в результате которого изменяется глубина дыхания;
• воспаление обоих крестцово-подвздошных сочленений.

Сочетание хотя бы двух из трех симптомов позволяет заподозрить у женщины болезнь Бехтерева.

Болезнь Бехтерева у женщин: лечение

При болезни Бехтерева лечение осуществляется пожизненно. Поэтому и лечение женщина получает постоянно, курс терапии зависит от стадии течения заболевания и его фазы.

При обострении болезни Бехтерева назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, дозировка, кратность приема и продолжительность курса лечения подбирается индивидуально в каждом конкретном случае.

Назначаются также поливитамины и средства, профилактирующие изменения связок и суставов.

При тяжелом течении болезни Бехтерева у женщин, протекающем с лихорадкой и выраженным воспалением суставов, может потребоваться курс цитостатиков и стероидных противовоспалительных препаратов.

Болезнь Бехтерева или остеохондроз?

Анкилозирующий спондилоартрит, характерный для болезни Бехтерева у женщин, иногда требуется отличать от остеохондроза. Для этого проводят простой диагностический тест.

1. Наклоны в стороны: при спондилоартрите они невозможны, при остеохондрозе – осуществимы.
2. Для спондилоартрита характерно исчезновение болей в позвоночнике в течение 1-2 часов после приема нестероидного противовоспалительного препарата.