Болезнь кошачьей царапины: не опасна, но неприятна
Болеют ей и взрослые, и дети, но последние в три раза чаще – как раз потому, что они чаще играют с кошками.
Болезнь кошачьих царапин – нетяжелое инфекционное заболевание, которое в принципе проходит само, но в некоторых случаях может приводить к поражению внутренних органов и даже энцефалиту.
Причина заболевания
Возбудитель болезни кошачьих царапин – бартонелла B. henselae, которая является представителем нормальной микрофлоры полости рта кошек. Более чем у 90% пациентов заболеванию предшествовала царапина, укус или тесный контакт с кошками. Эпидемиологические исследования показывают, что в крови около 20% владельцев кошек и 3-4% всех людей обнаруживаются антитела к B. henselae – возможно, они незаметно для себя переболели болезнью кошачьих царапин, и она у них протекала бессимптомно.
Единичные случаи заболевания были описаны после контакта с собаками и даже после укола рыбьей костью. Чаще всего люди заболевают в период с августа по январь. Это связывают с тем, что природными носителями инфекции являются грызуны и, возможно, птицы, которые в холодные месяцы перебираются ближе к жилью. Кошки, нападая на них, заражаются и сами становятся носителями. Кроме того, в это время у кошек появляются котята, которым отводится важная роль в распространении инфекции.
Клинические проявления заболевания
Болезнь кошачьих царапин проявляется общей интоксикацией, поражением лимфоузлов и патологическим элементом на коже в месте укуса или царапины.
Примерно через 2-3 недели после контакта с кошками на месте царапины образуется красное пятнышко, которое превращается в пузырек, а затем в язвочку или покрывается корочкой. Выглядит это как укус насекомого и особенно не беспокоит.
Ближайший к царапине лимфоузел увеличивается. На руке это лимфоузел подмышечной области, локтевого сгиба или шеи, на ноге – паховый или подколенный лимфоузел. Он увеличивается до 3-5 см, становится мягким, болезненным. Затем он медленно рассасывается, но иногда может нагнаиваться. В этом случае его нужно вскрыть.
Все это сопровождается умеренной общей интоксикацией, так как бартонелла попадает в кровь и разносится по всему организму. Больного беспокоит головная боль, слабость, небольшое повышение температуры тела.
Прогноз
В большинстве случаев прогноз благоприятный. Как правило, заболевание заканчивается самопроизвольным излечением в течение 1-2 месяцев.
Лечение проводят только симптоматическое: обезболивающие от головной боли, теплое кислое питье, чтобы снять интоксикацию, жаропонижающие при высокой температуре. От человека к человеку болезнь не передается, и после перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет, то есть повторно заболеть невозможно. Однако у лиц с сильно ослабленным иммунитетом (например, с ВИЧ) возможно тяжелое атипичное течение заболевания с развитием пневмонии, остеомиелита, менингита, энцефалита или эндокардита.
Профилактика
Несмотря на то что особого лечения болезнь кошачьих царапин не требует, увеличенный лимфатический узел болит и доставляет определенные неприятности, особенно когда нагнаивается. Поэтому необходимо объяснять детям, что нельзя общаться с чужими кошками и тем более нужно стараться избегать царапин. Места царапин и укусов кошек следует обработать 2%-ным раствором перекиси водорода, а затем йодом или спиртом.