Болезнь легионеров: что это

Возбудителями болезни легионеров являются грамотрицательные аэробные бактерии Legionella. Естественная среда их обитания – почва и водоемы. Заболевание не передается от человека человеку.

Болезнь легионеров передается преимущественно аэрозольным путем. Инфицирование происходит при вдыхании водного или пылевого аэрозоля из систем охлаждения, при проведении земляных и строительных работ.

Зафиксированы случаи инфицирования пациентов в медицинских учреждениях при проведении интубации, терапии ультразвуковыми дезинтеграторами, вихревыми ванными.

Восприимчивость человеческого организма к возбудителю заболевания высокая. Наибольшему риску инфицирования подвержены пациенты, злоупотребляющие алкогольными напитками, курящие, имеющие в анамнезе эндокринные нарушения, заболевания легких хронического характера. Болезнь не рецидивирует.

Болезнь легионеров: симптомы

Инкубационный период длится в среднем от 2 до 10 суток. Симптомы заболевания проявляются преимущественно после завершения инкубационного периода:

• головная боль;
• диарея;
• снижение аппетита;
• повышение температуры тела до 39-40 градусов;
• классические признаки тяжелой интоксикации;
• озноб;
• боль в суставах;
• мышечная слабость и боль;
• адинамия;
• признаки поражения центральной нервной системы (галлюцинации, обмороки, эмоциональная лабильность, заторможенность, бред, потеря создания);
• паралич глазодвигательных мышц;
• нистагм;
• дизартрия;
• атаксия.  

Через несколько дней после появления первых симптомов заболевания у пациента начинается кашель – сначала сухой, а затем с кровянистой мокротой или слизисто-гнойный. Может развиваться одышка, сильные боли в области грудной клетки. Особенно характерны болевые ощущения при сопутствующем фибринозном плеврите.

Болезнь легионеров: диагностика и лечение

Для подтверждения диагноза может назначаться проведение рентгенологического исследования. На рентгенограмме визуализируются очаговые инфильтраты различной локализации. Через время они сливаются в единый конгломерат, образуя массивные очаги затемнения по типу долевой, а в некоторых случаях и тотальной пневмонии.

Для болезни легионеров характерно быстрое прогрессирование. Тяжелая пневмония сложно поддается лечению. Кроме того, у некоторых пациентов состояние осложняется развитием сопутствующих заболеваний – экссудативных плевритов, абсцессов, инфекционно-токсического шока. Может развиваться сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность. В этом случае необходим немедленный перевод пациентов на искусственную вентиляцию легких.

Для лечения заболевания проводится активная терапия антибактериальными препаратами группы макролидов.