Болезнь Нотта: почему щелкают пальцы

Болезнь Нотта выражается в болезненной блокировке сухожилий одного или более пальцев в сгибательном положении. Одним из симптомов начальной стадии заболевания является характерное защелкивание при сгибании или разгибании пальца, что позволяет своевременно диагностировать болезнь Нотта с целью выбора рационального лечения.

Болезнь Нотта: причины появления

Причиной возникновения синдрома щелкающего пальца является воспалительный процесс сухожилий периферийных частей ладони и пальцев, сопровождающийся их сужением (утолщением).

Предрасположенность к развитию данного заболевания обусловлена:

• особенностями профессиональной деятельности (перенапряжением пальцев рук, микротравмами, длительным применением инструментов при работе);
• наличием хронических заболеваний (ревматоидного артрита, полиартрита, сахарного диабета);
• врожденными патологиями сухожилий кольцевидной связки пальцев руки.

Симптомы болезни Нотта

Болезнь Нотта может проявляться в виде:

• ограничения сгибательно-разгибательного движения пальца;
• характерного щелчка при движении пальца, сопровождаемого болевым синдромом;
• образованием локального уплотнения в области сухожилия пальца;
• блокировки пальца в согнутом (реже – в разогнутом) положении.

Стадии заболевания

Болезнь Нотта имеет 3 клинические фазы течения.

1. Первая фаза – появление болевого синдрома, усиливающегося при быстрых и напряженных движениях пальца, которые редко сопровождаются щелканьем.
2. Вторая фаза – наличие выраженной болезненности при пальпации пораженной зоны и развитие локального утолщения сухожилия.
3. Третья фаза – блокировка пальца после «защелкивания», после устранения которой боли в пальце держатся долго, часто иррадиируют.

Болезнь Нотта: лечение

В зависимости от стадии протекания болезнь Нотта предполагает консервативный или оперативный вид лечения.

Консервативное лечение включает гимнастику и пневмомассаж рук, проведение физиотерапевтических процедур с системным введением лекарственных препаратов.

В случае отрицательной динамики лечения проводят оперативное вмешательство – рассечение кольцевой связки пальцев и удаление препятствующего движению сухожилия фрагмента связки.

Профилактика

При обнаружении болезни Нотта на начальной фазе заболевания необходимы срочное отстранение пациента от физических нагрузок при ручном труде и иммобилизация исследуемого пальца.

С целью профилактики заболевания на производстве следует соблюдать гигиену труда, применять специальные защитные фиксаторы пальцев кисти руки, увеличивать частоту перерывов, во время которых можно проводить самомассаж пальцев и кисти руки.