Болезнь Паркинсона: лечение

Схема лечения зависит от целого ряда факторов: возраста, трудового статуса, наследственности. В зависимости от них подбирается индивидуальное лечение и при необходимости корректируется врачом, например, если появляются побочные эффекты, снижается качество жизни или лечение становится слишком дорогим.

Лечение на начальных этапах.

Если проявления болезни не влияет на повседневную активность, начало специфического лечения можно отложить. Вспомогательные методы воздействия, такие как физические упражнения, трудовая и физиотерапия, необходимы на всех этапах после постановки диагноза. Они помогают сохранить гибкость, подвижность и позволяют отсрочить начало лекарственного лечения.

В первую очередь необходимо максимально упростить свое дальнейшее существование: покупать одежду с простой в обращении фурнитурой или без нее; реорганизовать свое пребывание дома так, чтобы тратить на самообслуживание минимум энергии.

Соблюдение сбалансированной диеты – неотъемлемая часть терапии. Это позволяет не только сохранить стабильный вес, но и избежать таких проблем с пищеварением, как хронический запор. Обратите внимание, что если врач уже назначил леводопу, следует спросить его, в какое время можно употреблять пищу, богатую белками, так как белковая пища снижает эффективность лечения леводопой и их одновременное поступление в организм нежелательно.

Нередко постоянным спутником человека, страдающего болезнью Паркинсона, становится депрессия. Борьба с нею – немаловажная задача для врачей-неврологов и психиатров. С этой целью могут обычно назначаются антидепрессанты и психотерапевтические тренинги.

На более поздних стадиях заболевания становятся выраженными тремор, скованность движений из-за мышечной ригидности, замедление движений (брадикинезия). Лечение на данном этапе производится основными препаратами. Дозировка подбирается индивидуально, с учетом выраженности симптомов и нежелательных эффектов от лечения.

Основной препарат для лечения болезни Паркинсона – леводопа. Она является самым эффективным средством, обладающим наименьшим числом побочных эффектов. Однако при применении леводопы характерно ослабление эффекта после 3-5 лет применения и усиления симптомов болезни. Из-за этого неврологи  назначают так называемые агонисты допамина (то есть вещества, сходные по действию с естественным допамином) – прамипексол и ропинирол. Их прием предшествует назначению леводопы и отсрочивают начало ее приема. Возможен также одновременный прием препаратов.

Терапия на поздних стадиях.

На поздних этапах болезнь значительно ограничивает возможность решать даже самые простые бытовые задачи. Повышение дозировки лекарств усиливает побочные эффекты, слабо влияя на эффективность лечения.

Дыхательные и речевые упражнения с врачом-логопедом делают более мягким и внятным произношение. Адекватный выбор пищевых продуктов позволяет минимизировать не только проблемы с пищеварением, но и двигательные нарушения, в частности глотание. Пища должна быть достаточно мягкой и разделенной на маленькие кусочки.

Как только нарушения памяти, обучения и элементарных навыков становятся ярко выраженными, наступает деменция. Это состояние также лечится пожизненным приемом специальных препаратов.

На данном этапе заболевания возможно проведение нейрохирургического вмешательства.