Болезнь Пика: симптомы, диагностика, лечение

Болезнь Пика поражает нейроны головного мозга, приводит к их атрофии. Встречается преимущественно у женщин в возрасте старше 50 лет. Причина заболевания остается неясной. Существует гипотеза о наследственном характере болезни.

Болезнь Пика: симптомы

Болезнь Пика развивается в три стадии. Длительность заболевания составляет около 10 лет.

1. Для первой стадии характерны немотивированные поступки, нарушение социального функционирования человека. Со временем симптомы проявляются сильнее, развивается лобный синдром. Происходит заострение эгоистической ориентации личности с растормаживанием инстинктов, которые не поддаются осознанному контролю. Некоторые пациенты становятся сексуально расторможенными, склонны удовлетворять физиологические потребности без учета времени и места. Значительно возрастает значимость ригидных стереотипов в поведении, а также консерватизма. Больной рассказывает одни и те же истории, анекдоты, делится однотипными секретами. В эмоциональной сфере преобладает апатия или непродуктивная эйфория. С нарастанием лобного симптома происходит постоянная инстинктивная расторможенность, «полевое поведение».
2. Для второй стадии характерны очаговые симптомы: афазия, амнезия, агнозия, апраксия, акалькулия, гиперальгезия кожных покровов.
3. Для третьей стадии характерен маразм с переходом в вегетативную кому. При этом у пациента снижается тонус мышц.

Болезнь Пика: диагностика

Диагностика заболевания проводится преимущественно во время ЭЭГ-исследований. У пациентов, страдающих болезнью Пика, наблюдается снижение вольтажа с лобных отведений.

При проведении компьютерной томографии определяются признаки лобной атрофии – истончение борозд, расширение передних рогов боковых желудочков, расширение подпаутинных пространств, снижение плотности мозгового вещества в отделах атрофии.

Необходимо проведение дифференциальной диагностики с болезнью Альцгеймера, гебефренической шизофренией, злокачественными и доброкачественными новообразованиями, другими процессами, происходящими в лобных отделах.

Болезнь Пика: лечение

Лечение болезни Пика преимущественно симптоматическое, направленное на причину, повлекшую развитие расстройства. Учитывая тот факт, что установить причину в некоторых случаях не представляется возможным, терапия направлена на облегчение некоторых симптомов заболевания. При повышенном возбуждении, апатии или раздражительности пациенту назначаются специальные психотропные препараты, оказывающие стимулирующее или седативное действие.

Прогноз неблагоприятный. Независимо от проводимого лечения, заболевание прогрессирует, что приводит к тотальному распаду речи, глобальной деменции, потере способности к узнаванию, нарушению деятельности, полной беспомощности и маразму.

На поздних стадиях болезни Пика пациенты госпитализируются в психиатрическую больницу.