Болезни вен нижних конечностей: факты о посттромботической и варикозной болезни

Причиной возникновения варикозного расширения вен является нарушение в работе клапанов, пропускающих кровь по сосудам и не дающих ей течь в обратном направлении.

Ослабленные и поврежденные клапаны провоцируют неправильный ток крови и ее скопления в венах, что по итогу приводит к их увеличению и разбуханию. Примечательно, что страдает от этой болезни только человек: из-за присущего людям прямохождения большая часть объема циркулирующей крови находится ниже уровня сердца практически все время бодрствования и активной деятельности.   

Болезни вен нижних конечностей: статистика

• От варикоза страдает до 40% взрослого населения России.
• Признаки варикозного расширения вен наблюдаются у 66% мужчин и 89% женщин, проживающих в развитых странах.
• Европеоиды страдают от варикоза чаще негроидов и монголоидов.
• От посттромботической болезни в мире страдает от 1,5 до 5% людей.
• Посттромботической болезни чаще подвержены женщины, обычно она встречается у людей 20-50 лет. 
• Около 40% больных посттромботической болезнью становятся инвалидами третьей и второй группы. 

Варикозная болезнь: симптомы

Увеличившиеся и разбухшие вены обычно хорошо различимы. Они приобретают синий или темно-фиолетовый оттенок, выглядят выпирающими, бугорчатыми и извилистыми. Также на ранних стадиях могут наблюдаться следующие симптомы варикозного расширения вен: 

• отек стоп и лодыжек; 
• тяжесть, неприятные ощущения жжения, распирания в ногах;
• мышечные судороги и ноющие боли в ногах;
• повышенная утомляемость ног;
• сосудистые звездочки.

При этом начальные этапы варикозной болезни могут обойтись без видимых изменений сосудов. Своевременно замеченные симптомы и обращение к врачу позволят предотвратить развитие заболевания. 

Принято считать, что варикозная болезнь является патологией взрослых людей, однако врачи все чаще фиксируют это заболевание у школьников обоих полов. Очень важно проинформировать ребенка о возможных проблемах и вместе с ним следить за состоянием здоровья.  

Факторы риска варикозного расширения вен

Варикозное расширение вен ног может быть вызвано широким перечнем причин:

• неправильная организация трудового процесса, продолжительное нахождение в положениях «стоя» и «сидя», подъем тяжестей;
• длительные переезды и перелеты, способствующие застою крови в ногах; 
• излишний вес и малоподвижный  образ жизни;
• недостаток в продуктах питания растительных волокон, необходимых для укрепления стенок сосудов;
• хронические запоры, повышающие внутрибрюшное давление;
• тесное нижнее белье и корсеты, обувь на высоком каблуке;
• повторная беременность;
• возраст и связанная с ним потеря эластичности сосудов;
• изменение гормонального статуса и связанные с ним болезни. 

Здесь же стоит отметить, что развитие варикозной болезни напрямую связано с ростом степени тяжести ожирения. Кроме того, достаточное потребление в пищу растительных волокон способствует нормальной работе кишечника. 

Кроме того, существует наследственная теория варикозной болезни. В поддержку этой точки зрения говорит высокий процент случаев варикозного расширения у больных, чьи родители также страдали от этой патологии. 

Диагностика и лечение варикозной болезни

Для диагностики варикозного заболевания помимо осмотра врача могут понадобиться: 

• общий анализ крови;
• УЗИ сосудов ног;
• реовазография;
• флебография.

Варикозное расширение вен является хирургическим заболеванием, для его радикального лечения требуются хирургические методы: 

• флебэктомия; 
• лазерная коагуляция варикозных вен;
• радиочастотная коагуляция варикозных вен;
• склеротерапия. 

Хирургические операции также дополняются консервативным лечением, включающим в себя компрессионную и медикаментозную терапии.

Консервативное лечение не устраняет болезнь, но может замедлить скорость развития варикоза и помочь улучшить самочувствие больного. Консервативное лечение становится основным методом борьбы с варикозным расширением вен лишь в случае невозможности выполнить хирургическую операцию. 

Профилактика

Регулярная профилактика варикозной болезни значительно снижает риск возникновения и развития заболевания: 

• подвижный образ жизни, включая ходьбу и бег, плавание и велоспорт;
• гимнастика на рабочем месте;
• как можно чаще держать ноги выше уровня сердца;
• контроль над собственным весом и здоровое питание;
• удобная обувь и свободное белье;
• УЗИ вен нижних конечностей при наследственных показаниях, беременности и применении препаратов, влияющих на гормональный фон;
• консультации флеболога раз в 1-2 года при наличии факторов риска. 

Фото: shutterstock.com

Осложнения болезней вен нижних конечностей

Опасность варикозного расширения вен заключается в осложнениях, вызванных заболеванием. Варикозная болезнь может стать причиной целлюлита, кровотечений, дерматитов, трофических язв и тромбозов.

Оставленное без должного внимания заболевание зачастую приводит не только к продолжительной утрате работоспособности, но и становится причиной инвалидности. Кроме того, отсутствие адекватного лечения может стать причиной формирования хронической венозной недостаточности.  

Появляющееся на фоне варикозной болезни воспаление внутренней стенки вены – тромбофлебит – приводит к образованию тромбов, способных перекрывать просвет кровеносного сосуда. Также оторвавшиеся тромбы могут по системе нижней полой вены дойти до легких и вызвать тромбоэмболию легочной артерии. Это заболевание относится к тяжелым осложнениям и может завершиться летальным исходом.

Кроме того, в 90-96% случаев у больных тромбозом и тромбофлебитом глубоких вен развивается посттромботическая болезнь. 

Посттромботическая болезнь

Запущенная варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность могут стать причинами опасного заболевания, проявляющегося в нарушении венозного оттока из пораженных участков ног, нарушениях лимфотока и изменениях микроциркуляции крови.  

Посттромботическая болезнь является следствием острого тромбоза глубоких магистральных вен системы нижней полой вены. У больных наблюдаются: 

• отек конечности;
• ночные судороги;
• тяжесть и боль в ногах;
• цианоз кожных покровов; 
• варикозное расширение вен – вплоть до наружных половых органов, лобка и живота;
• трофические язвы на голени;
• липодерматосклероз, гиперпигментация, венозная экзема.

Лечение посттромботической болезни в основном направлено на предотвращение рецидива тромбоза, местное лечение трофических расстройств и купирование явлений хронической венозной недостаточности. Хирургия не является эффективной мерой из-за высокой частоты ретромбозов и сложности операций.