Боли в суставах при бруцеллезе

Бруцеллез – это тяжелое инфекционное заболевание, имеющее хроническое течение при котором поражаются практически все органы и ткани, в том числе и суставы.

Заразиться бруцеллезом можно при употреблении зараженного мяса, часто плохо обработанного во время приготовления.

Заболеваемость бруцеллезом в настоящее время выросла, возможно, из-за распространения плохо контролируемых точек общественного питания. Другие источники заражения: молоко, вода, сыр, брынза. 

 Однако сведений о бруцеллезе мы имеем мало, так как все пациенты остаются в пределах своего лечебного учреждения (чаще всего поликлиники), где наблюдаются у инфекциониста многие годы.  

Возбудитель бруцеллеза

– бруцелла - чрезвычайно устойчива во внешней среде. Она погибает только при кипячении или обработке дезинфицирующими растворами.

Больные бруцеллезом могут находиться в коллективе, так как от человека к человеку бруцеллез не передается. А вот от больного животного (коровы, свиньи, козы, собаки) можно заразиться не только при контакте, но и  воздушно-капельным путем.

После заражения бруцеллы размножаются в лимфатических узлах. Далее заболевание разворачивается с той или иной степенью тяжести, что больше зависит от наследственных особенностей иммунной системы.

У большей части больных при благоприятном развитии событий бруцеллез заканчивается выздоровлением с формированием нестойкого иммунитета (на 3-5 лет).

У остальных больных включается аутоиммунный процесс, развивается поражение суставов, нервной системы, глаз, половых органов.

Симптомы бруцеллеза

*После инкубационного периода  (от 3 недель до нескольких месяцев) появляется лихорадка до 39-40°С, слабость, головная боль.

*При обследовании обнаруживается увеличение лимфоузлов, печени и селезенки.

*Появляются боли в суставах (чаще всего в коленных, голеностопных, локтевых, плечевых), боли в мышцах. Суставной синдром нередко выходит на первое место, вследствие чего больные обращаются на консультацию к ревматологу. Суставы припухают, болят наиболее интенсивно во второй половине ночи и в утренние часы.

Появляются боли в поясничном отделе позвоночника.

*Поражения нервной системы (менингит, энцефалит) протекают  тяжело.

*Патология половых органов (воспалительные заболевания в виде орхита, эпидидимита у мужчин, воспаления яичников, эндометрита у женщин).

*Поражение глаз (ирит, увеит, кератит и др.) нередко заканчивается слепотой.

* Поражение легких и сердца встречается редко.

Диагностика бруцеллеза

Наиболее часто первым врачом, к которому обращается больной бруцеллезом, является ревматолог. Далее во время обследования проводится исключение всех причин реактивного артрита, в том числе больному рекомендуют сдать кровь на острый и хронический бруцеллез. Эти исследования выполняются практически всеми коммерческими лабораториями, а также в СЭС по месту жительства.

Для уточнения поражения глаз больному обязательно рекомендуют проконсультироваться у окулиста, а во избежание развития бесплодия в результате хронического воспаления половых органов - у гинеколога или уролога.

Наиболее известными методами диагностики бруцеллеза является реакция Райта и проба Бюрне, другие (РСК, РПГА, ОФР) менее информативны.

Лечение бруцеллеза

проводит инфекционист. Больному назначаются антибактериальные препараты, витамины.

Для лечения суставных и внесуставных проявлений болезни используются нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды.

После лечения симптомы болезни стихают. Однако при хроническом течении возможны рецидивы заболевания.