Боррелиоз: болезнь-хамелеон

Ольга болеет уже более трех лет, но первые два года лечили ее от чего угодно, только не от боррелиоза. За это время болезнь давно успела перейти в хроническую стадию.

Первые симптомы

В медицинских справочниках заболевание называют редким, но женская палата калининградской больницы, где лежит Ольга, насчитывает еще 8 таких же пациентов, пытающихся справиться с болезнью в хронической стадии, и врачи говорят, что это обычное явление.

Достоверной статистики, увы, не знает никто, поскольку в острой стадии болезнь может принимать разные формы, провоцируя множество неправильных диагнозов. Больные хронической формой также далеко не всегда знают свой диагноз.

«Началось с того, что у меня стало мало сил, и я стала себя за это ругать. Я списывала на стрессы, переезд в другой город и другие личные обстоятельства. Но стресс явно затягивался, я обратилась к психотерапевту. Мне поставили диагноз «астено-депрессивное состояние», началось долгое и практически безуспешное лечение от депрессии», — рассказывает Ольга о начале болезни. Тогда никто не мог и предположить, что организм поражен инфекцией.

Медики говорят, что первые признаки заболевания почти всегда неспецифичны. Могут напоминать, например, симптомы гриппа – высокая температура, озноб, ломота в мышцах (наиболее характерна скованность мышц шеи), выраженная слабость и утомляемость. 

Человек начинает лечиться, и температура действительно скоро спадает – но не потому, что он вылечился, а потому что болезнь Лайма перешла в хроническую форму.

Диагностировать болезнь на ранней стадии удается не так часто. Примерно у 60-80% больных проявляется специфический симптом, так называемая кольцевидная эритема – кожная сыпь особой формы. Таким больным в некотором роде везет, потому что если они попадают на прием к опытному дерматологу, он может направить к инфекционисту.

На фото: кольцевидная эритема

Что происходит в организме

Боррелиоз вызывают как минимум три вида бактерий рода Borrelia. Основным переносчиком заболевания считается иксодовый клещ, больше известный нам как переносчик энцефалита.

Попадая в организм, боррелии с лимфой и кровью распространяются по всему организму, поражая внутренние органы, суставы и даже головной мозг. Поэтому и разные симптомы заболевания у разных людей.

В случае с Ольгой поражение в первую очередь коснулось нервной системы – отсюда и симптомы, принятые врачами за депрессию.

«Депрессию продолжали лечить, постоянно усиливая препараты, а мои симптомы только усугублялись. Мне стали постоянно сниться кошмары, появились реакции испуга на любую мелочь, проблемы с памятью и концентрацией внимания. Физиология тоже стала подводить — тахикардия, проблемы с почками и так далее», — делится Ольга.

Такие неврологические и кардиологические симптомы медики относят ко второй стадии боррелиоза. Только вот Ольга все еще не знала, что за заболевание не дает ей жить. Каждый из врачей смотрел и лечил что-то свое, не оценивая ситуацию в целом.

После многих месяцев такого лечения Ольга по собственной инициативе сделала МРТ головного мозга – на снимках явно виднелись патологические очаги в белом веществе мозга. Начался поход по врачам, никто не мог объяснить происходящее. 

«Мне уже собирались ставить рассеянный склероз, плюсом ко всему начали болеть суставы. И тут мне наконец повезло с врачом – первый раз мне предложили сдать анализ на инфекции», — рассказывает Ольга. 

Поражение суставов медики связывают уже с третьей стадией болезни Лайма (так называемый Лайм-артрит) – именно на ней заболевание нашей героини было все же диагностировано.

О диагностике и лечении

Достоверно диагностировать боррелиоз можно с помощью лабораторных исследований. К сожалению, во многих случаях эти анализы проводят уже на поздних стадиях развития болезни. На начальных этапах врач должен заподозрить болезнь по клиническим признакам, но на деле это происходит крайне редко.

Протокол лечения стандартен – состоит из курса сильных антибиотиков, а после курса больной направляется на специализированное лечение пораженных органов (чаще всего в неврологические, кардиологические или ревматологические отделения).

На деле полностью избавиться от боррелий довольно легко, только если болезнь застигнута на начальной стадии. В хронической же стадии может потребоваться не один курс, и все равно никто не гарантирует результата.

Есть методы, которые находятся за пределами стандартного протокола лечения, информацией о них пациенты делятся на форумах, а потом просят своего врача назначить такой вид лечения… Ни одного специализированного центра по лечению боррелиоза в нашей стране нет.

Ольга прошла уже два серьезных курса с перерывом в полгода и сейчас ждет результатов очередного анализа. Некоторые симптомы после лечения стали проявляться слабее, но сильнейшая утомляемость никуда не делась – Ольге с трудом дается чтение, просмотр длинных фильмов, даже обычное общение. «Очень тяжело это принять и смириться, что твои возможности изменились», — поясняет она.

Возможно, потому, что болезнь считается редкой, врачи, даже инфекционисты, знают о ней не так много. А форумы больных боррелиозом пестрят историями, когда дерматологи, даже видя классическую кожную эритему, начинали лечить аллергию…

«Я таскаю своему врачу статьи, в том числе переводные, и мы читаем их вместе», — рассказывает Ольга.

На фото: Ольга

О способах заражения

В любой медицинской статье вы прочитаете о том, что боррелиоз передается через укус клеща. Но многие заболевшие не помнят, что их кусал клещ. Ольга – из их числа.

«У меня очень чувствительная кожа, я всегда чувствую, если волосок под рубашкой попался, например. Я не могу себе представить, чтобы на мне сидел клещ и я этого не заметила. Более того, судя по времени появления симптомов, я должна была заразиться, когда жила в Магадане, а там клещей и вовсе нет», — вспоминает она.

В отсутствие серьезных исследований этот вопрос остается дискуссионным, однако, судя по западным публикациям, нельзя исключать, что боррелии научились передавать двукрылые насекомые (например, слепни). Есть гипотезы и о передаче инфекции через сырые молочные продукты.

Но даже если человека укусил клещ, он скорее будет бояться энцефалита, про боррелиоз же знают немногие.

Очень важно понимать, что укусивший клещ должен быть обязательно сдан в лабораторию на анализ, даже при наличии прививки от энцефалита – существует целый ряд других инфекций, передаваемых этим насекомым.