Ботулизм: симптомы, диагностика, лечение

Ботулизм — крайне опасное инфекционное заболевание.

Возбудитель — бактерия Clostridium botulinum. Место обитания — в почве, в телах животных, в некоторых случаях природа происхождения не определена.

Классификация и причины возникновения ботулизма

В бытовых условиях заболевание чаще всего связано с употреблением в пищу продуктов домашнего консервирования (грибы, копченая или соленая рыба, мясо, овощи), изготовленных с нарушением условий обработки продуктов — пищевой ботулизм, и при загрязнении раны почвой — раневой ботулизм.

Инфекция не передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Также существует ботулизм детского возраста.

Наличие любой информации о продуктах, употребляемых в пищу, и необработанных ранах существенно упрощает диагностику заболевания на ранней стадии.

Симптомы ботулизма

Различают три степени тяжести заболевания ботулизмом, которые характеризуются следующими симптомами:

• легкая — паралич взора кверху, расстройство пищеварения;
• среднетяжелая — затруднение глотания, слабость;
• тяжелая — дыхательная недостаточность.

Опасность заболевания заключается в том, что на ранних стадиях ботулизм трудно диагностировать, а развитие болезни происходит очень быстро. Начальная стадия заболевания симптоматикой напоминает пищевое отравление и сопровождается:

• тошнотой, рвотой;
• болями в животе;
• жидким стулом;
• мышечной слабостью.

Сложности диагностирования ботулизма

Из-за схожести симптомов часто ошибочно диагностируется сальмонеллез, но отличительной чертой ботулизма является ухудшение зрения и сухость во рту, отсутствие лихорадки, высокой температуры.

Для выявления заболевания в качестве материалов для исследования используют промывные воды желудка и рвотные массы.

Диагностировать ботулизм у взрослого человека очень сложно, поэтому чаще токсин стараются выявить в пище или ране, которая предположительно стала причиной заражения.

Все заболевшие и лица с подозрением на ботулизм обязательно должны быть направлены в инфекционный стационар, больные с нарушениями дыхания — в реанимацию. При тяжелой форме заболевания может потребоваться перевод на искусственную вентиляцию легких.

Лечение ботулизма

Лечение проводится в двух направлениях и в общем виде выглядит следующим образом:

• выведение и нейтрализация уже циркулирующего в организме яда;
• устранение изменений, вызванных токсином.

Лечение начинается с промывания желудка двухпроцентным раствором соды для выведения токсина из организма, но эта процедура имеет смысл только в первый день болезни, когда есть вероятность, что в желудке еще осталась зараженная пища. Промывание применяется исключительно зондовое, затем назначаются энтеросорбенты.

Вводится внутривенно антитоксическая сыворотка в течение двух-трех дней. Курс лечения, интервалы и дозировка зависят от степени тяжести болезни. Далее назначают антибактериальные средства в течение шести-семи дней, при опасности развития пневмонии могут быть применены антибиотики.

Затем проводятся процедуры по восстановлению иммунитета и профилактике осложнений.

Профилактика ботулизма

Ботулизм – быстро протекающее, крайне опасное заболевание со сложной симптоматикой. Диагностика и лечение занимает продолжительное время.

Cтрогое соблюдение правил хранения и консервирования продуктов, особенно грибов, и первичная хирургическая обработка ран — надежная профилактика ботулизма.