Бруцеллез: симптомы и лечение

Бруцеллезом называют инфекционную болезнь, характеризующуюся поражением опорно-двигательного и репродуктивного аппарата, а также сердечно-сосудистой и нервной системы.

Причины и механизмы

Возбудители бруцеллеза – бруцеллы, чаще всего эпидемичекие вспышки обусловлены видом бруцелл Brucella melitensis.

Заражается человек обычно от домашних животных: крупного рогатого скота, коз, овец, свиней и т.п.

Заражение происходит либо при непосредственном контакте с животными (чаще всего заболеванию подвержены ветеринары, фермеры, пастухи и люди, содержащие домашних животных), либо через зараженное молоко и мясо.

Причем в продуктах животного происхождения и питьевой воде бруцелла может обитать очень долго – до полугода, выдерживая даже замораживание. Бактерии быстро погибают при кипячении, пастеризации и обработке антисептиками.

Для заражения человека бруцеллезом может быть достаточно всего десяти бактерий, попавших в пищеварительный или дыхательный тракт либо через непосредственный контакт с кровью через поврежденную кожу.

После попадания во внутреннюю среду человека бруцеллы проникают в лимфатическую систему и уже оттуда попадают в системный кровоток. Там часть бактерий гибнет под влиянием защитных сил организма, что ведет к высвобождению из них токсина.

Кроме непосредственного повреждающего токсического эффекта бруцеллы вызывают в организме ряд иммунных перестроек, что ведет к тяжелой аллергии, проявляющейся поражением внутренних органов.

Клиническая картина

Скрытый период после заражения может длиться от недели до двух-трех месяцев.

Чаще всего клиническая картина разворачивается на третьей неделе заболевания с появления жалоб на бессонницу, головную боль, повышенную температуру тела, боли в мышцах и суставах; возможна беспричинная эйфория.

При остром течении температура тела может достигать 40 градусов, однако люди с бруцеллезом все равно проявляют высокую активность. Из-за поражения нервного аппарата могут возникать различные психические расстройства.

Нередко людей с бруцеллезом беспокоят разнообразные заболевания сердечно-сосудистой системы. Кожа может покрываться различными высыпаниями.

Острая форма заболевания, как правило, бесследно проходит за три месяца, однако возможна ее хронизация с длительным и стертым течением болезни.

При этом часто страдает репродуктивный аппарат человека: у мужчин возможны орхит и простатит, у беременных нередко происходят выкидыши и мертворождения.

Диагностика

Для диагностики применяют исследования крови, костного мозга и содержимого лимфатических узлов с целью обнаружения в них бруцелл.

Высокоэффективны иммунологические методы обследования, которые показывают наличие в организме этих возбудителей.

Кроме того, для дифференциальной диагностики с заболеваниями, протекающими с поражением опорно-двигательного аппарата, применяют рентгенологические методы обследования.

Лечение, профилактика и прогноз

Лечение бруцеллеза предполагает обязательную госпитализацию, постельный режим и особую диету. Также назначают несколько антибиотиков, противоаллергические средства и витамины групп С и В.

Применяют и физиотерапию: ультрафиолетовое облучение, ультразвук и прочее, в основном для снятия местных симптомов, касающихся опорно-двигательного аппарата.

Для профилактики бруцеллеза рекомендованы термическая обработка продуктов животного происхождения и вакцинация людей группы риска.

Прогноз в целом благоприятный, однако возможна частичная потеря трудоспособности из-за поражения костно-мышечной системы.