Что такое боль
Болевые ощущения в норме всегда отсутствуют. Их появление говорит либо о нарушении целостности организма, либо о воздействии на органы чувств раздражителей, превышающих по силе нормальные значения (например, очень громкий звук может вызвать боль в ухе).
Механизм боли
Болевые ощущения в норме всегда отсутствуют. Их появление говорит либо о нарушении целостности организма, либо о воздействии на органы чувств раздражителей, превышающих по силе нормальные значения (например, очень громкий звук может вызвать боль в ухе).
Механизм боли
Для восприятия болевых ощущений есть специальные болевые рецепторы, расположенные во всех тканях и органах организма, исключая головной и спинной мозг. Эти рецепторы активируются механическими, температурными, химическими раздражителями. Есть также тип рецепторов, которые активируются только при воспалительном процессе.
Если нарушена болевая чувствительность в силу какого-либо заболевания (сахарного диабета, лепры), патологический процесс, в норме дающий сильные боли, остается незамеченным и может привести к очень серьезным осложнениям или гибели.
Например, при длительно текущем сахарном диабете больной может не почувствовать произошедший инфаркт миокарда и не обратиться к врачу вовремя, что чаще всего оборачивается смертью пациента.
Боль и черты личности
В восприятии боли немаловажную роль играют особенности характера и эмоциональное состояние человека. Например, от уровня тревожности напрямую зависит интенсивность воспринимаемой боли, агрессивность влияет на длительность болевого ощущения.
Более высокая эффективность приема анальгетиков наблюдается среди людей, имеющих высшее образование и развитое чувство самоконтроля. Малоподвижный образ жизни и низкая социальная активность являются факторами риска для развития хронического болевого синдрома.
От личностных черт зависит ответ на болевой раздражитель. Это может быть крик, активная мимика, речь, подробное описание болевых ощущений, ограничение двигательной активности или максимально возможное игнорирование боли, прием анальгетиков и продолжение повседневной деятельности.
Острая боль
Острая боль возникает при повреждении поверхностных или глубоких тканей организма или при нарушении сокращения гладкой мускулатуры.
Острая боль бывает поверхностной, глубокой, висцеральной и отраженной. Эти разновидности острой боли имеют разные причины и механизмы развития.
Поверхностная боль возникает при повреждениях кожи и слизистых, подлежащих им тканей. Эта боль местно ограничена, жгучая, колющая, пронзающая.
Глубокая боль субъективно плохо локализуется, возникает при раздражении болевых рецепторов костей, связок, мышц. Эта боль тянущая, ноющая, тупая.
При заболеваниях внутренних органов может возникать висцеральная боль – следствие раздражения нервных рецепторов как самих органов, так и их оболочек (плевра, брюшина).
Висцеральные боли похожи на глубокие: тупые, нечетко локализованные, ноющие. Могут сопровождаться различной симптоматикой со стороны внутренних органов: рвотой, диареей. Висцеральные боли возникают при дисфункции гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, желчных путей, матки.
Механизм возникновения отраженных болей иной, чем вариантов боли, описанных выше. Отраженная боль появляется в области участков кожи, которые иннервируются из того же сегмента спинного мозга, что внутренние органы, имеющие какое-либо повреждение. Участки, в которых появляются отраженные боли, называют зонами Захарьина – Геда.
Хроническая боль
Хроническая боль – это боль, которая длится дольше периода заживления поврежденных тканей и органов (определение Международной ассоциации по изучению боли).
Часто хронические боли являются не только симптомом заболеваний опорно-двигательного аппарата, нервной системы и других, но могут становиться и самостоятельным заболеванием.
В подавляющем большинстве случаев (кроме ряда случаев хронической боли) боль – это признак повреждения организма, нарушения его целостности.
Боль – это сигнал о том, что необходимо предпринять все возможные меры для ухода от повреждающего агента. Таким образом, боль становится одним из ключевых механизмов сохранения здоровья и жизни человека.