Что такое фронтальный гиперостоз
Второе название этой болезни – синдром Морганьи — Стюарта — Мореля. Этим довольно редким заболеванием болеют, как правило, женщины старше сорока лет.
Однозначного ответа о причинах его развития до сих пор нет. Существует мнение, что определенную роль играют гормональные нарушения, возникающие в климактерический период.
Хронические воспалительные заболевания гайморовой и лобной пазух, которыми часто страдают больные, могут приводить к увеличению синтеза ряда гормонов гипофиза. Повышенная продукция соматотропина вызывает утолщение лобной кости, а также турецкого седла, затылочной и теменной костей. Избыток кортикотропина объясняет ожирение и повышенное оволосение.
Симптомы заболевания
Фронтальный гиперостоз часто протекает бессимптомно и обнаруживается только после смерти. При наличии клинических проявлений болезнь начинается с интенсивных головных болей в области лба и затылка, из-за которых появляется раздражительность и плохой сон. Нередко возникают психические отклонения в виде депрессии, апатии. Иногда больные жалуются на снижение памяти.
Неравномерное разрастание лобной кости в некоторых случаях становится причиной одностороннего экзофтальма, когда глазное яблоко выпячивается из глазницы. Больные быстро набирают вес, хотя режим питания остается прежний. Образуются жировые депо на подбородке, груди и животе. Кожа становится бледной и холодной на ощупь. Из-за нарушения кровообращения и обмена веществ часто развиваются экземы, трофические язвы.
Сердечно-сосудистая система не справляется с увеличением массы тела, повышается давление, возникает одышка при ходьбе. В легких развиваются застойные явления, что способствует развитию пневмоний.
Гормональные изменения приводят к нарушениям менструального цикла. Он становится или чрезмерно длинным или, наоборот, коротким. В отличие от подобных симптомов климакса, это не сопровождается «приливами».
Обращает на себя внимание активизация роста волос в местах, не характерных для женщин: на лице, молочных железах, животе. Они становятся более грубыми и темными. Нарушение гормонального фона вызывает развитие сахарного диабета. В этом случае больных беспокоят сильная жажда, зуд кожи и слизистых оболочек, повышенное мочеотделение.
Диагностика заболевания
Синдром Морганьи — Стюарта — Мореля похож на ряд других заболеваний, в основе которых лежат изменения гормональной природы.
Правильный диагноз ставится на основании сочетания типичных симптомов: возраст после сорока лет, утолщение лобной кости на рентгенограмме, ожирение и оволосение по мужскому типу.
Анализ крови помогает обнаружить повышенный уровень гормонов гипофиза (соматотропина и кортикотропина) и надпочечников (кортизола).
Лечение болезни
Фронтальный гиперостоз не несет угрозы жизни, прогноз при нем благоприятный, поэтому лечение носит симптоматический характер.
Диетотерапия и физическая нагрузка оказывают хороший эффект при ожирении. При повышении артериального давления применяют гипотензивные средства. В очень редких случаях во время обследования обнаруживают опухоль гипофиза, что заставляет прибегать к лучевой терапии.