Что такое грыжа

Что же такое грыжа

Грыжа – перемещение, продавливание внутреннего органа, с сохранением оболочки, через слабое место окружающей стенки в соседнюю полость. Обычно под термином «грыжи» в обиходе подразумеваются грыжи живота, хотя существуют еще мозговые грыжи, мышечные, легочные и даже грыжи межпозвоночных дисков.

Грыжа живота

Грыжи живота (вентральные грыжи) – выход органов брюшной полости через отверстие в брюшной стенке, с образованием кармана брюшинной оболочки.

Отверстие брюшной стенки может быть естественного происхождения (например, пупочная грыжа) или патологическим (послеоперационная грыжа).  В норме брюшная стенке имеет «слабые» места, через которые брюшина (оболочка брюшной полости) может продавливаться под давлением.

К повышению внутрибрюшного давления могут приводить:

• чрезмерные физические нагрузки (подъем тяжестей),
• перенапряжение во время родов (частая причина у женщин),
• склонность к запорам или затрудненное мочеиспускание (частое напряжение брюшного пресса)
• и даже хронический мучительный кашель.

Во всех этих случаях, как правило, способствующим фактором является слабость соединительной ткани, которая может иметь и другие проявления (например, варикозная болезнь).

Симптомы грыжи живота

Первым и основным симптомом грыжи живота является появление под кожей мягко-эластического образования, похожего на опухоль. От опухоли его отличает резкое появление, вскоре после провоцирующих факторов (поднятие тяжести, кашель, смех и т.д.).

Момент появления может сопровождаться неприятными ощущениями, это связано с тем, что формирующаяся грыжа протискивается в грыжевые ворота, растягивая и раздвигая окружающие ткани. Сама грыжа вначале, как правило, не болезненная, легко вправляется. Такая грыжа называется вправимой. Но с каждым выходом грыжи отверстие в брюшной стенке (грыжевые ворота) становится больше, а усилий для выпячивания нужно все меньше. Со временем грыжевой мешок обрастает подкожными спайками и перестает вправляться (невправимая грыжа).

Чаще всего содержимым грыжи становится большой сальник, жировой фартук, прикрывающий спереди наш кишечник. Но в грыжевой мешок могут попадать и петли кишок. Поскольку продвижение содержимого по кишечнику в таком случае затрудняется, у пациента могут возникнуть признаки кишечной непроходимости. Ввиду того, что кровоснабжение грыжевого содержимого нарушается, а в случае ущемления – полностью прекращается, ущемленная грыжа опасна таким осложнением, как некроз (омертвение) стенки кишки. Именно поэтому ущемление грыжи является неотложным хирургическим заболеванием, подлежащим немедленному оперативному лечению.

Лечение грыжи живота

После выявления грыжи живота пациенты длительное время не придают заболеванию особого значения, надеясь на то, что грыжа останется в первоначальном виде, маленькая и безболезненная, до конца жизни.

Никогда грыжа не подвергается обратному развитию, она с годами становится только больше, если, конечно, не ущемится в грыжевых воротах и не закончится неотложной операцией. Во избежание тяжелых последствий (ущемление, некроз, непроходимость и перитонит) выявленные грыжи лучше оперировать в плановом порядке.

Плановое лечение позволяет выполнять вмешательство под местной анестезией, без больших разрезов и без высокого риска осложнений.

К тому же, в последние 20 лет разработаны и внедрены малоинвазивные лапароскопические методики лечения, позволяющие оперировать через небольшие проколы живота, без разрезов. Хотя с годами сфера применения лапароскопии в лечении грыж сильно уменьшилась, плановые операции остаются наиболее привлекательными в лечении грыж.

Но пациенты так не считают. Пытаясь до последнего оттянуть момент операции, большинство пациентов предпочитают носить бандажи и пелоты - приспособления, прижимающие грыжевые ворота снаружи. Как показывает практика, все эти уловки не спасают людей от осложнений. Поэтому старайтесь проблему предупредить, что, как известно, гораздо проще.