Что такое кесарево сечение

За последние десятилетия кесарево сечение получило очень широкое распространение. На настоящий момент стало возможным производить эту операцию по желанию женщины, и сегодня эта операция является основной в акушерстве.

Упоминания о кесаревом сечении встречаются практически во всех медицинских трудах древности. Но раньше единственным показанием к нему была смерть беременной женщины, так как условия проведения операции не позволяли женщине выжить.

Официально история этой разновидности оперативного родоразрешения отсчитывается с конца VII века до н.э., когда римский император Нума Помпилий издал закон, запрещающий хоронить умершую беременную без предварительного извлечения ребенка из чрева. Этот закон постепенно был введен во всех европейских странах и существует и по сей день. Хотя в арабских государствах дело обстоит иначе: Коран не разрешает проведение кесарева сечения на мертвой женщине.

Первое достоверное упоминание об успешной операции на живой женщине относится к 1610 году и было сделано в Виттенберге. В России первые операции были произведены в 1842 году. До открытия антисептиков от кесарева сечения погибало примерно 80% женщин. С началом эры антисептиков эта цифра снизилась до 50%.

Сама история операции тоже весьма неоднозначна. Сначала считалось, что матку после извлечения ребенка зашивать нельзя. После матку начали удалять для профилактики инфекции и кровотечения. С тех пор многое изменилось. Эра антибиотиков и мощных асептических препаратов позволила сделать оперативное вмешательство практически безопасным. Но и сегодня врачи разных школ не перестают спорить, чья методика проведения операции лучше и безопаснее для матери и ребенка.

Тем не менее кесарево сечение должно выполняться строго по показаниям, при которых мать не может родить сама. И тому есть несколько причин:

• кесарево сечение повышает риск дезадаптации новорожденных (прохождение через родовые пути запускает работу системы адаптации ребенка, без которой его существование подвергается огромному риску);
• в ходе самой операции, а также в послеоперационном периоде нередко возникают осложнения, угрожающие здоровью, а порой и жизни роженицы;
• после кесарева сечения на матке остается рубец, затрудняющий течение последующей беременности (а иногда и родоразрешение);
• возможны анестезиологические осложнения;
• ряд исследователей отмечает, что у женщин после кесарева сечения могут возникнуть проблемы с кормлением грудью.

Сегодня проблема кесарева сечения обсуждается в медицинских кругах не менее бурно, нежели два века назад. Изменились спорные темы, но проблемы, связанные с этой операцией, пока не иссякают. В одном мнение ученых всех стран сегодня сходится: необоснованное расширение показаний к кесареву сечению и выполнение этой операции по желанию женщин не привели к решению всех акушерских проблем, а, напротив, породили новые трудности.