Что такое кишечный грипп

Что такое кишечный грипп

Каждый наверняка неоднократно болел гриппом или простудным заболеванием с характерной респираторной симптоматикой. Если же помимо респираторной к заболеванию присоединяется кишечная симптоматика с тошнотой, рвотой и поносом, то речь идет о кишечном гриппе.

Еще несколько десятилетий назад кишечный грипп не отделяли от остальных кишечных инфекций. Но в 1970-х годах был открыт вызывающий его колесовидный вирус, который назвали ротавирусом («рота» в переводе с латыни означает «колесо»), а само заболевание получило название ротавирусной инфекции.

Однако не только ротавирус вызывает гастроэнтерит. В некоторых случаях заболевание может быть вызвано бактериями или простейшими. У взрослых гастроэнтериты вызывают в основном калицивирусы, одним из представителей которых является вирус Норфолк, у детей – ротавирусы.

По своей сути кишечный грипп относится к гастроэнтерологической патологии, поскольку ведущее место в симптоматике принадлежит поражению клеток желудочно-кишечного тракта.

Чаще всего кишечным гриппом болеют маленькие дети, но болезнь может проявиться и у взрослых, правда, как правило, в легкой форме.

Как можно заболеть кишечным гриппом

Основным источником заражения является больной человек. Считается, что взрослые люди в течение жизни неоднократно встречаются с ротавирусом, и у них вырабатывается к нему относительно устойчивый иммунитет. Тем не менее при тесном контакте с больным и взрослый человек, скорее всего, заболеет. После перенесенной инфекции человек на протяжении некоторого времени может быть носителем инфекции и заражать окружающих.

При заражении ротавирусом его уже через полчаса можно обнаружить в клетках стенки тонкого кишечника. Под воздействием вируса нарушается выработка пищеварительных ферментов, которые способствуют расщеплению сложных сахаров, в результате чего в кишечнике происходит накопление нерасщепленных углеводов, что приводит к притягиванию жидкости и вызывает водянистый понос.

Иногда взрослые даже не догадываются о наличии у них кишечного гриппа, перенося инфекцию в бессимптомной форме. Это наиболее опасная в эпидемиологическом отношении форма, поскольку человек становится носителем возбудителя, обсеменяя все вокруг и даже не подозревая об этом.

Сам возбудитель благодаря высокой устойчивости во внешней среде легко может распространяться с пищей, питьевой водой и через грязные руки. Кроме того, инфекция может передаваться от человека человеку и воздушно-капельным путем, например при чихании.

Возбудитель может долго сохраняться на предметах обихода, выдерживает даже замораживание. Зато погибает от кипячения в течение трех минут и от взаимодействия с дезинфицирующими препаратами на основе хлора.

В отличие от обычного респираторного гриппа, для сезонности кишечного гриппа характернее теплое время года.

Классические признаки кишечного гриппа

Инкубационный период (время от момента заражения до появления первых признаков заболевания) кишечного гриппа — от 15 часов до 5 дней.

Болезнь начинается остро и протекает бурно. Первыми признаками заболевания являются выраженные желудочно-кишечные расстройства: боль в эпигастральной области, понос, тошнота, часто повторяющаяся рвота, урчание в животе. В первый же день стремительно повышается температура, иногда до 39,5 градусов, но в некоторых случаях температура поднимается незначительно.

В типичных случаях рвота бывает до трех-четырех раз, стул – до 10-15 раз. Испражнения обильные, водянистые, пенистые, с резким запахом, без примеси крови и слизи. При легком течении болезни испражнения кашицеобразные. Встречается тяжелое течение заболевания с частой рвотой и многократным стулом, которое сопровождается обезвоживанием.

Вскоре к желудочно-кишечным расстройствам присоединяется картина обычного респираторного гриппа: кашель, ринорея (выделение жидкого содержимого из носа), гиперемия зева, увеличение региональных лимфатических узлов. Иногда эти симптомы появляются первыми, что значительно затрудняет правильную диагностику. В результате теряется не только драгоценное время, но и назначается неправильное лечение.  

Чем опасен кишечный грипп

Основная опасность при кишечном гриппе – это значительная потеря жидкости в результате частой рвоты и поноса при тяжелом течении заболевания. С жидкостью теряются важные для организма микроэлементы. Такая опасность вполне реальна, что подтверждается наличием смертельных исходов при отсутствии правильного лечения.

Состояние обезвоживания особенно опасно для маленьких детей и называется эксикозом (соледефицитная дегидратация). Признаки эксикоза: нарастающая слабость, ребенок постоянно просит пить (но при тяжелом эксикозе, наоборот, пить отказывается), кожа и слизистые сухие, губы потрескались, глаза запали, мочеиспускания происходят редко и понемногу.

Такое состояние требует немедленного медицинского вмешательства.

Методы диагностики кишечного гриппа

Диагноз в большинстве случаев ставится на основании признаков заболевания и эпидемиологической обстановки в данном населенном пункте (например, если известны и другие случаи аналогичного заболевания).

Подтвердить диагноз можно лабораторными исследованиями: в кале больных обнаруживаются вирусы (только при помощи электронного микроскопа, который бывает далеко не во всех лабораториях), а в крови – антитела к вирусам, наличие которых выявляется при помощи иммуноферментного анализа.