Перейти к основному содержанию

Что такое перитонеальный диализ
Очищение крови по ходу повседневных дел.

Перитонеальный диализ позволяет очищать кровь во время сна, работы или в ходе выполнения ежедневных дел, в качестве фильтра используется брюшина.

Перед первой процедурой перитонеального диализа пациенту предстоит хирургическое вмешательство, для того чтобы сделать доступ в брюшную полость. Хирург делает небольшое рассечение чаще всего в области пупка. Затем через этот разрез вводится пластиковая трубка, которая называется катетер.

Раствор для перитонеального диализа отличается высокой концентрацией глюкозы для увеличения осмоляльности – в результате лишняя жидкость и продукты распада «вытягиваются» в брюшную полость и затем выводятся через катетер.

Плюсы

  • не требуется операция на сосудах;
  • не применяется гепарин;
  • жидкость выводится медленно (важно для людей с сердечно-сосудистой патологией);
  • больные могут выполнять его самостоятельно.

Минусы

  • более длительные сеансы диализа.

Процедура

Когда необходимо провести процедуру, пациент вводит очищающий раствор, или диализат, через катетер. Медики должны показать больному, как это делать.

Процедура состоит из трех этапов.

  • Заполнение. Раствор для диализа (около 2 л) через катетер наполняет живот.
  • Экспозиция. Продукты жизнедеятельности и излишняя жидкость выходят из крови через брюшину (оболочка, выстилающая брюшную полость и покрывающая внутренние органы) и попадают в диализный раствор. Период времени, когда жидкость находится в животе, называется экспозиция. Время экспозиции может варьироваться от четырех до шести часов.
  • Дренаж. Отходы и излишняя жидкость удаляются из организма вместе с диализным раствором.

Процесс заполнения и дренажа, называемый замещением, занимает от 30 до 40 минут. Замещение может быть необходимо пациенту каждый день. Существует два основных вида перитонеального диализа. Они отличаются графиком проведения замещения.

Непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ (ПАПД) проводится каждый день по 4-5 раз, время экспозиции — 3-4 часа. Пациент может проводить его самостоятельно. Аппарата не требуется.

При циклическом перитонеальном диализе (ЦПД) используется специальный аппарат, который автоматически вливает и удаляет раствор из живота, как правило, пока пациент спит. Время экспозиции — 1,5-2 часа.

Профилактика инфекционных осложнений

Одно из самых частых осложнений перитонеального диализа — перитонит.

Поддержание чистоты и стерильности в области катетера поможет больному избежать инфекции. Если инфекция попала в брюшную полость, диализ продолжать нельзя. Чтобы предотвратить заражение, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • всегда мыть руки перед тем, как прикасаться к катетеру;
  • надевать хирургическую маску во время замещения;
  • обрабатывать антисептиком вход;
  • проверять раствор на наличие загрязнения.

Читать так же