Что такое пиелонефрит

Этим заболеванием могут страдать в любом возрасте, но чаще оно встречается:

• у детей до 7 лет, у которых возникновение заболевания связано с анатомическими особенностями развития;
• у девушек и женщин 18-30 лет, у которых появление воспалительных процессов связано с началом половой жизни, боременностью и родами;
• у пожилых мужчин, страдающих аденомой предстательной железы.

При этом нарушается отток мочи из почки и создается возможность для размножения микроорганизмов-возбудителей.

Пиелонефриту способствуют снижение общего иммунитета организма, хронические воспалительные заболевания, сахарный диабет. Различают острый и хронический пиелонефрит.

Клиническая картина

Пиелонефрит начинается внезапно, с резкого скачка температуры до 39-40 градусов. Появляются головная боль, общая слабость, обильное выделение пота, может быть тошнота и рвота. В то же время возникают боли в пояснице, которые носят тупой характер и имеют различную интенсивность. Если пиелонефрит развивается на фоне мочекаменной болезни, то его атаке предшествует приступ почечной колики. При неосложненной форме пиелонефрита мочеиспускание не нарушено.

Хронический пиелонефрит обычно является следствием недолеченной острой формы болезни, когда удается снять острое воспаление, но при этом не полностью уничтожены все возбудители в почке, не восстановлен нормальный отток мочи из нее. О хроническом пиелонефрите могут свидетельствовать ноющие боли в пояснице, особенно в сырую холодную погоду. Хронический пиелонефрит периодически обостряется, у больного снова появляются все признаки острого процесса.

Если заболевание не лечить, то острая форма пиелонефрита переходит в хроническую. Развиваются нагноительные процессы: апостематозная форма пиелонефрита, абсцесс или карбункул почки. Состояние больного ухудшается, это сопровождается резкими скачками температуры (от 35-36 градусов утром до 40-41 градусов вечером).

Для диагностики пиелонефрита проводятся анализы крови и мочи. Исследуется общее состояние мочевыводящих путей (при помощи УЗИ, рентгеновских исследований). Диагностика обычно проходит без особых затруднений.

Лечение пиелонефрита

Пациенты с острым пиелонефритом в обязательном порядке должны проходить лечение в стационаре.

Неосложненный пиелонефрит лечится консервативно, проводят антибактериальную, дезинтоксикационную и иммуностимулирующую терапию. Лечат больного до тех пор, пока из его мочи полностью не исчезнут возбудители. Продолжительность лечебного курса обычно составляет 2-3 недели.

При нагноительных осложнениях необходима операция. К хирургическому вмешательству иногда прибегают и при мочекаменной болезни, когда камень не отходит самостоятельно и его не удается убрать инструментальными методами.

Лечение хронического пиелонефрита в принципе такое же, как и острого, но более длительное и трудоемкое.

Профилактика пиелонефрита

Основой профилактики пиелонефрита является лечение заболеваний, которые могут привести к его развитию. В первую очередь – аденомы предстательной железы, мочекаменной болезни, а также всех заболеваний, которые сопровождаются нарушением оттока мочи из почки.

Беременным женщинам (особенно с крупным плодом, многоплодием, многоводием и с узким тазом) нужно не реже одного раза в месяц проводить исследование уродинамики и бактериологический анализ мочи.