Что такое рефлюкс-эзофагит
Для того чтобы разобраться, что такое рефлюкс-эзофагит, углубимся немного в анатомию.
Грудную полость от брюшной отделяет диафрагма – мышечно-сухожильная перегородка. В диафрагме есть пищеводное отверстие, в которое спускается пищевод и переходит в желудок. Та часть, где пищевод переходит в желудок, называется кардиальная. Мышечные волокна в этой части образуют сфинктер, который вне глотания закрыт. Если все в порядке и сфинктер закрыт, пища и желудочный сок из желудка не попадают в пищевод. Если есть нарушения, то в пищеводном отверстии диафрагмы образуется грыжа.
Кардиальная часть желудка смещается в грудную полость, и содержимое желудка беспрепятственно забрасывается в пищевод. Как правило, в желудке присутствует соляная кислота, которая обжигает слизистую оболочку пищевода и приводит к ее воспалению — эзофагиту. Порой он бывает настолько сильным, что по клинической картине напоминает химический или термический ожог пищевода.
Симптомы рефлюкс-эзофагита
Данное заболевание доставляет больному немалые страдания. Его беспокоит изжога и жгучая боль в эпигастральной области и за грудиной. Боль может усиливаться после приема пищи, особенно если больной после еды сразу ложится. Она бывает ноющей и тупой, у большинства боль распространяется в область сердца, левой лопатки и левого плеча.
Даже опытному специалисту порой бывает трудно отличить симптомы рефлюкс-эзофагита от приступов стенокардии. Однако с помощью рентгенологического исследования врач может точно поставить диагноз.
Лечение и профилактика рефлюкс-эзофагита
Еще 50 лет назад во всем мире рефлюкс-эзофагит, вызванный грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, лечили только оперативным вмешательством. Сегодня показания к операции резко сократились. Только когда возникают тяжелые осложнения (кровотечение, язва, сужение пищевода), применяют хирургическое вмешательство.
Теперь лечение рефлюкс-эзофагита сводится к назначению диеты и определенного режима питания. Если больные строго выполняют все предписания врачей, то такая консервативная терапия дает положительные результаты более чем у 80% больных.
Усилению рефлюкс-эзофагита способствует переполненный желудок, поэтому порции должны быть маленькими, а питание — дробным. Принимать пищу следует спокойно, тщательно все пережевывая. В промежутках между едой не следует пить соки, воду и любую другую жидкость.
Порой, чтобы избавиться от изжоги, больные могут делать несколько глотков воды, однако облегчение, которое наступает, кратковременно. Не очень часто, за час до еды, можно выпить боржоми без углекислого газа либо раствор соды (1 чайная ложка соды на стакан теплой воды).
Чтобы заболевание не прогрессировало, из рациона следует полностью исключить перец, горчицу, соусы, крепкий чай, кофе, соленья, маринады, свежую и квашеную капусту, бобы, фасоль, черный хлеб, так как все эти продукты способствуют образованию газов. Спиртные напитки и табак категорически противопоказаны.
Крайне нежелательно при рефлюкс-эзофагите принимать препараты, которые содержат ацетилсалициловую кислоту. Она усиливает желудочную секрецию и раздражает слизистую оболочку пищевода.
После приема пищи не стоит ложиться. Положение сидя или стоя ускоряет эвакуацию содержимого желудка. Ужинать следует за 3-4 часа до сна. Спать рекомендуется в полусидячем положении, подложив несколько подушек. Старайтесь избегать работы в наклоненном положении туловища.
При рефлюкс-эзофагите следует всеми силами бороться с запорами, так как они могут повысить внутрибрюшное давление. Однако длительное употребление какого-либо слабительного средства вызывает привыкание, поэтому такие средства следует чередовать.
Прием растительного или вазелинового масла также защищает слизистую оболочку пищевода от желудочного сока. Благотворное влияние на воспалительный процесс оказывает отвар ромашки, который необходимо принимать небольшими порциями, выпивая за день не больше одного стакана.