Что такое синдром Кушинга

Синдром Кушинга (гиперкортицизм, синдромом Иценко-Кушинга) – болезнь, связанная с переизбытком выделения кортизола. Женщины болеют им примерно в 10 раз чаще мужчин.

Что такое синдром Кушинга

Синдром Кушинга, называющийся также гиперкортицизмом или синдромом Иценко-Кушинга  (оба врача в разное время описали характерные признаки заболевания)  – это совокупность патологических изменений в организме человека вследствие гиперпродукции  надпочечниками кортикостеродидных гормонов или же после длительного приема препаратов глюкокортикостероидов, в частности, гормона кортизола. Причину синдрома врачи сегодня связывают со сбоями  в работе гипофиза и гипоталамуса, которые,  как известно,  самым тесным образом связаны с надпочечниками.

Помимо синдрома Кушинга существует и болезнь с таким же названием. Дело в том, что сам синдром - более широкое понятие, включающее в себя любое патологическое состояние, связанное с переизбытком  выделения кортизола. Женщины заболевают подобными заболеваниями примерно в10 раз чаще мужчин.

«Кушингоидные люди»

Признаки синдома Кушинга:

• Ожирение с распределением жира на животе, груди, лице и спине в виде жирового горбика ( кушингоидный тип ожирения) в сочетании  с тонкой прозрачной кожей на тыльной стороне ладони.
• Цианоз лица ( багрово-красная кожа).
• Атрофическое уменьшение объема мышц, особенно ягодичных и мышц передней брюшной стенки, позже - возникновение  грыж «белой линии живота».
• Тонкая кожа с сосудистой сеточкой и «мраморными»  пятнами.
• Стрии  на коже тела.
• Высыпания на лице и телу по типу «акне».
• Иногда пигментные пятна по лицу и телу.
• У 90% больных развивается остеопороз ( потеря минеральной плотности костей), что влечет частые их переломы, со временем развивается сколиоз.
• Нарушения работы сердечной мышцы.
• Нестабильная нервная система, частая смена настроения.
• У небольшого процента больных развивается стероидный сахарный диабет при здоровой поджелудочной железе.
• Гирсутизм (оволосение тела и лица), сбой менструального цикла у женщин.

Лечение синдрома Кушинга

Заболевание диагностируется по внешним признакам, затем - по уровню  кортизола в моче и сыворотке крови. Далее врачи проводят ряд специфических исследований для определения причины этого состояния, например, МРТ для выявления опухолей  в надпочечниках или гипофизе и т.д.

Лечение включает в себя, как правило, несколько видов терапии. Назначаются  препараты понижающие стероидогенез. Другой способ - спомощью воздействия лучевой терапии на гипофиз снизить выработку адренокортикотропного гормона, служащего стимулом для повышенной выработки кортизола. В случае наличия опухолей гипофиза или надпочечников, они удаляются. В сложных запущенных случаях возможно хирургическое удаление надпочечников с последующим пожизненным приемом кортикостероидных гормонов.