Чума: история болезни

Чума: возбудитель и признаки болезни

Болезнь провоцирует чумная палочка (лат. Yersinia pestis), открытая в 1894 году независимо французским ученым А. Йерсеном (1863-1943) и японским ученым С. Китазато (1852-1931). 

Чума проявляется в тяжелом общем состоянии, повышении температуры, поражении лимфатических узлов, легких и прочих внутренних органов. Заболевание чрезвычайно заразно, относится к группе карантинных инфекций, имеет высокую смертность.

Инкубационный период продолжается от нескольких часов до 3-6 дней. Появляется озноб, учащение пульса, снижение артериального давления, температура резко повышается до 39ºС. Болезнь сопровождается бредом, спутанностью сознания, нарушением координации.

Существует несколько форм чумы: бубонная, легочная, септическая и легкая (малая чума).

• При бубонной чуме увеличиваются, воспаляются и наполняются гноем лимфоузлы (так называемые бубоны). Могут увеличиться печень и селезенка. Без лечения смерть наступает на 3-5-й день, летальность превышает 60%. Возможен переход этой формы во вторично-легочную или вторично-септическую форму.
• Легочная чума поражает легкие. К ее отличительным симптомам относятся кашель, кровохарканье. Также присутствует лихорадка, головная боль, учащение сердцебиения и дыхания.
• Септическая форма чумы протекает с кровоизлияниями на коже, кровотечениями желудочно-кишечного тракта, тахикардией, снижением артериального давления. Смерть наступает максимум в течение суток, иногда до появления признаков бубонной или легочной чумы.
• Легкая (малая) форма чумы может встречаться в районах, эндемичных по чуме. К ним относятся: Вьетнам, Бирма, Боливия, Эквадор, Туркмения и др., в России – Прикаспийская низменность, Восточно-Уральский регион, Ставрополье, Забайкалье, Алтай и некоторые другие регионы. Ее симптомы – увеличение лимфатических узлов, головная боль, повышение температуры тела. Обычно они исчезают в течение недели.

Природные источники чумной палочки — грызуны (крысы, мыши, зайцы, суслики, сурки, белки), а также дикие собаки, кошки и верблюды. Они заражаются болезнью через собственные укусы или от блох, являющихся ее переносчиками.

Yersinia pestis
Фото: shutterstock.com

Другой путь передачи инфекции – контактный и воздушно-капельный (от больного человека).

Чумной микроб не боится низких температур и замораживания, в трупах животных может сохраняться до 60 дней, однако при использовании дезинфицирующих средств и при кипячении он погибает.

«Черная смерть»

Известны пандемии чумы в истории:

• «Юстинианова чума» в Восточной Римской империи (551-580 гг.), погибли свыше 100 млн человек;
• пандемия XIV в. — «Черная смерть» (1346-1352 гг., 25 млн – треть населения Европы);
• эпидемии чумы в Лондоне (1664-1665 гг. – 20% жителей), Марселе и некоторых городах Прованса (1720-1722 гг. – 100 тыс. человек) и Москве (1771-1772 гг. – около 57 тыс. человек);
• в конце XIX в. в Азии началась третья пандемия (более 12 млн человек);
• в ХХ в. эпидемии в Индии (более 12,5 тыс. жертв).

Столь высокая смертность в Средние века объясняется отсутствием правильного лечения (вырезание и прижигание чумных бубонов) и несоблюдением карантинных мероприятий. Существуют также данные об использовании инфицированного чумой материала как биологического оружия.

Чума сегодня

В настоящее время в мире ежегодно регистрируются около 2,5 тыс. заболевших.

По данным ВОЗ, с 1989 по 2004 год было зафиксировано около 40 тыс. случаев в 24 странах, летальность — около 7%. В России с 1979 г. не было случаев заболевания, однако на территории природных очагов риск заражения присутствует для более 20 тыс. человек. Ситуация осложняется ежегодным выявлением заболевших в соседних государствах (Монголия, Казахстан, Китай).

Чуму лечат антибиотиками (впервые это удалось в 1947 году с помощью стрептомицина, разработанного НИИ эпидемиологии и гигиены Красной Армии), сульфаниламидами и противочумной сывороткой. Больного и контактировавших с ним людей изолируют (особенно при легочной форме).

Для профилактики применяется контроль над грызунами и создание противочумных учреждений в эндемичных местностях. Существует также вакцина, снижающая тяжесть заболевания, но не защищающая на 100%.