Cудорожный синдром у детей: причины, симптомы, лечение

Судорожный синдром более характерен для детского возраста. Чем меньше ребенок, тем больше у него судорожная готовность.

Это объясняется незрелостью некоторых структур мозга и нервных волокон, большой степенью проницаемости гематоэнцефалического барьера и склонностью к генерализации любых процессов, а также некоторыми другими причинами.

Причины судорожного синдрома у детей

Все причины судорог можно разделить на эпилептические и неэпилептические.

Кроме эпилепсии судороги характерны для следующих заболеваний и состояний:

• спазмофилия;
• перегревание;
• энцефалит, менингит, травмы и инфекции головного мозга;
• токсоплазмоз;
• нарушения обмена веществ, прежде всего обмена калия и кальция, по тем или иным причинам;
• для новорожденных – гемолитическая болезнь, врожденные поражения нервной системы, асфиксия;
• различные гормональные нарушения;
• для детей достаточно типичны судороги при острых инфекционных заболеваниях, особенно с подъемом температуры до фебрильных цифр;
• интоксикации и отравления;
• наследственные болезни обмена;
• патологии сердечно-сосудистой системы и системы крови.

Следует отметить, что существует опасность перехода неэпилептических судорог в эпилептические, например при длительном (более получаса) неснимаемом судорожном синдроме.

Судорожный синдром у детей: симптомы

Судорожный синдром может проявляться тоническими и/или клоническими судорогами.

Судороги тонические характеризуются относительно продолжительными мышечными сокращениями в отдельно взятой мышечной группе либо могут быть генерализованными. Для тонических судорог типична поза с согнутыми во всех суставах верхними конечностями, вытянутыми нижними конечностями и запрокинутой головой. Дыхание и пульс замедлены. Контакт с окружающим миром потерян или значительно ослаблен.

Судороги клонические, напротив, представляют собой быстрые сокращения, следующие друг за другом в ритмичном или аритмичном порядке через небольшое количество времени. Обычно клонические судороги начинаются с мышц лица, переходя затем на все скелетные мышцы. Пульс частый, дыхание частое и шумное, нередко хрипящее. На губах пена, кожа бледная.

Как правило, судорожный синдром включает в себя оба компонента: вначале идет тоническая фаза, не более минуты, затем клоническая, продолжительность которой значительно влияет на прогноз судорожного синдрома.

Диагностика судорожного синдрома у детей

Диагноз судорожного синдрома у детей ставится на основании клиники, что в большинстве случаев не вызывает затруднений. После постановки данного диагноза необходимо уточнить природу судорожного синдрома, для чего могут быть использованы анамнез жизни и болезни ребенка, рентгеновское исследование черепа, эхоэнцефалография, электроэнцефалография, ангиография и другие методы.

Достаточно показательными могут оказаться лабораторные анализы, особенно анализы спинномозговой жидкости – давление ликвора увеличено, в нем наблюдается повышенная концентрация клеток крови, белка или других элементов. 

Судорожный синдром у детей: лечение

Лечение судорожного синдрома у детей должно быть направлено на устранение причины судорог. Например, если судороги были вызваны недостатком калия, необходимо восполнить этот элемент введением его соединений. Если повышенной температурой – дать ребенку жаропонижающие, и т.п.

Если причину на данном этапе установить не удается, внутривенно или внутримышечно вводятся противосудорожные препараты.