Держите в кармане нитроглицерин
С заболеваниями сердца тяжело в любое время года, но особенно непросто в жару. Не все сердечники пережили аномальное лето прошлого года. Свои рекомендации дал
Рафаэль Оганов, академик РАМН, президент Всероссийского научного общества кардиологов.
- Как сердечникам справиться с летним зноем?
- Нужно, в первую очередь, следить за показателями артериального давления. Жара дает дополнительную нагрузку на сердце. Оно работает энергичнее, ритм учащается. Может снижаться или резко падать артериальное давление. Может так же несколько изменяться реакция на различные лекарственные препараты, которыми длительно лечится пациент.
Из-за повышенного потоотделения организм теряет много солей и других необходимых компонентов. Их важно восстанавливать адекватным употреблением жидкости. Только пить нужно воду, а не сладкие газированные напитки. С жаждой они не справляются, только вредят.
Носить свободную одежду из легких тканей (лен, хлопок), не выходить под палящее солнце, переждать жару в прохладе. В прошлом году московский Департамент здравоохранения создавал специальные охлажденные до нужной температуры помещения, в которых можно было остановиться на время и прийти в себя.
- Если приступ стенокардии застал в жару, что делать?
- Каждый человек со стенокардией или с угрозой развития стенокардии должен иметь при себе нитроглицерин. Лучше в виде спрея, таблетки хранятся 2-3 месяца, а потом распадаются, да и таблетку во время плохого самочувствия бывает сложно достать.
Нитроглицерин - это препарат неотложной помощи. Помогает в двух ситуациях. Первая – когда случился приступ загрудинных болей. Если первая доза не помогла, через пять минут можно попробовать вторую. Если и после третьей лучше не стало, нужно обязательно вызывать скорую: скорее всего, развивается инфаркт миокарда. И вторая ситуация: человек уже страдает стенокардией, ему предстоит неприятный разговор, или физическая нагрузка, например, в горку надо пойти. Тогда дозу нитроглицерина можно использовать в качестве профилактики.
- Почему заболевания сердца до сих пор лидируют? Что мешает нам с ними справиться?
-
Люди меньше двигаются, но больше едят высококалорийной пищи, животных жиров. Это приводит к появлению основных факторов риска – изменение давления, повышение уровня в крови холестерина, ожирение, сахарный диабет. Есть и генетическая предрасположенность, но реализуется она или нет – это еще вопрос. Образ жизни – вот что важно. Приведу пример. У японцев и итальянцев приморской части смертность от заболеваний сердца низкая в силу того, что в их рационе много морепродуктов, фруктов, овощей. Но есть статистика, подтверждающая, что когда эти же люди мигрировали в США и переходили на другое типичное для американцев питание, они начинали болеть так же как американцы.
- А русская национальная кухня полезна?
- Да, питание наших дедов было здоровым. Ели простую картошку, капусту, борщи, каши, редко - мясо. Сливочное масло было дорогим, так что чаще на столе было подсолнечное. Сейчас люди перешли на более жирную пищу, пьют и курят к тому же, а курение вообще для человека неестественно, нужно освобождаться от этого.
- Почему сердечникам вредно курить?
- Никотин разрушает внутреннюю прослойку сосудов, важный барьер – эндотелий, и на стенке сосуда образуются атеросклеротические бляшки. Если покрышка бляшки лопнет, в организме запустится механизм защитной реакции, ведь трещина кровоточит, ее нужно закрыть. И закрывает трещину тромб. Проблема в том, что он может перекрыть и весь просвет сосуда. Если это сосуд, питающий головной мозг, дело может закончиться инсультом, сердце – инфарктом, ноги – перемежающейся хромотой. На чистый же сосуд с нормальным эндотелием тромб никогда не сядет. Но вы учтите, что годам к 50 у человека и без курения набирается немало других провоцирующих факторов. И шансы на развитие сердечно-сосудистых заболеваний возрастают еще больше.