Детские болезни: болезнь Келлера

Болезнь Келлера — редкое заболевание костей стопы, названное по имени немецкого рентгенолога Келлера, впервые описавшего его признаки. Относится к болезням, довольно часто встрещающимся в детском и юношеском возрасте. Характеризуется разрушением и последующим восстановлением костной ткани. 

Болезнь Келлера: что это

Болезнь Келлера относится к разновидности остеохондропатий, которые запускают дегенеративные процессы в костях, в результате чего питание костных тканей ухудшается и части кости отмирают.

В стадии микропереломов кость распадается на несколько фрагментов. На следующей стадии пораженная болезнью кость пытается восстановить свою форму.

В результате процесса либо кость восстанавливает первоначальную структуру, либо в ней происходят суставные изменения по типу артроза.

Болезнь Келлера имеет две разновидности— тип I и тип II. Разница — в месте поражения костей стопы.

• Болезнь Келлера I типа вызывает изменения ладьевидной кости, расположенной в середине стопы. Ей часто болеют мальчики 5-13 лет.
• Болезнь Келлера II типа поражает головки плюсневых костей стопы, представляющих собой основание пальцев стопы. Ей чаще болеют девочки подросткового возраста.

Причины возникновения болезни Келлера

Причины заболевания связывают с ухудшением кровообращения и питания в области стопы. Этому могут способствовать:

• гормональные нарушения;
• травмы;
• инфекции;
• пристрастие к неудобной и тесной обуви;
• врожденные или приобретенные деформации стопы (плоскостопие).

Симптомы болезни Келлера

Болезнь Келлера — хроническое заболевание с длительным течением.  Все начинается с опухоли в месте развития заболевания. Пациент ощущает незначительные боли в стопе, которые усиливаются при движении.

Болевые симптомы могут нарастать, а затем прекращаться. Это означает, что болезнь перешла в следующую стадию. Ребенка могут начать беспокоить болезненность при ходьбе и хромота, которые исчезают с течением времени.

Иногда болезнь Келлера может протекать без жалоб пациента, а диагноз определяется случайно, по результатам изучения рентгеновских снимков. На рентгене можно четко проследить стадии разрушения и восстановления костей стопы.

Если болезнь Келлера оставить без лечения, это может привести к следующим негативным последствиям:

• деформации костей стопы;
• плоскостопию;
• нарушению функций сустава,
• артрозу.

Лечение болезни Келлера

Для лечения болезни Келлера используют консервативные, терапевтические и физиотерапевтические методы. Оперативное лечение требуется редко, так как у детей в период роста восстановительные возможности костного скелета очень высоки. Полное излечение происходит через 2-3 года.

1. Разгрузка стопы, создание условий для иммобилизации (неподвижности). На пораженное место накладывается гипсовая повязка или гипсовый сапожок на 4-6 недель. После снятия гипса больного предупреждают о необходимости ограничить движения, сократить физическую активность.
2. Ортопедическая обувь или специальные стельки для разгрузки ладьевидной кости — на весь период болезни.
3. Лекарственная терапия — препараты кальция и фосфора, обезболивающие и противовоспалительные средства.
4. Физиотерапия: электрофорез, ножные ванны, тепловые процедуры.
5. Лечебная гимнастика, массаж голени.

Профилактика болезни Келлера у детей

• Недопустимость серьезных физических нагрузок детям до 7 лет.
• Правильный подбор обуви.
• Своевременное лечение травм и любых изменений формы стопы.