Диагностика эпидидимита

Лечащий врач составляет подробную историю болезни (включая информацию о сексуальных контактах), берет образец мочи для анализа, проводит общий осмотр, включая осмотр предстательной железы.

Лабораторные исследования

Посев мочи (бактериологический анализ) и общий анализ мочи берутся для диагностики инфицирования мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Посев из уретры (мочеиспускательного канала):

• Анализ мочи на наличие в уретре инфекций, передающихся половым путем.
• Для анализа врач может ввести в уретру тампон на глубину до 1,3 см, чтобы затем отправить мазок на анализ (несмотря на дискомфорт, процедура длится всего несколько секунд).
• Результаты анализов врач обычно получает на следующий день, поэтому важно прийти на повторный прием.

Доктор может назначить и другие анализы, например анализ на содержание лейкоцитов в крови. При наличии инфекции количество лейкоцитов в крови повышено. Окраска выделений из уретры по Граму поможет определить инфицирующую бактерию.

Существует несколько быстрых тестов на наличие некоторых бактерий, вызывающих эпидидимит (N. gonorrhea, C. trachomatis). Наличие микроорганизмов определяют с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции) и иммунологических методов. Однако результаты этих тестов чаще всего требуют подтверждения с помощью бактериального посева.

Визуализирующие исследования

• Ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография помогают отличить эпидидимит от перекрута яичек.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография применимы для выявления и определения состояний, при которых возникают симптомы, схожие с эпидидимитом (киста, водянка оболочек яичка, грыжа, злокачественные новообразования, абсцесс яичка).

Правильная диагностика причины эпидидимита крайне важна, поскольку неправильный диагноз может привести к дополнительным проблемам наряду с имеющимися симптомами.

Большинство инфекций (более 50%), поражающих придатки яичек, передаются половым путем. Как правило, необходимо обследование сексуальных партнеров, даже если у них нет симптомов инфицирования.

Однако у многих мужчин (обычно старше 39 лет) и некоторых детей заболевание не связано с половой активностью (например, инфицирование мочевого пузыря другими микроорганизмами).

В свете этого врачу необходимо получить подробную информацию от пациента, который обязан честно отвечать на все задаваемые врачом вопросы. Это особенно важно при наличии симптомов эпидидимита у детей, поскольку они могут скрывать факт полового насилия.