Диагностика и лечение болезни Аддисона

Аддисонова болезнь обусловлена двусторонним поражением коры надпочечников, ведущим к уменьшению или прекращению продукции их гормонов — кортизола, кортикостерона и альдостерона.

Диагностирование

Чтобы поставить диагноз, врач задает вопросы о самочувствии и общем состоянии здоровья. Врачу будет необходимо узнать, нет ли заболевания у родственников пациента и не является ли оно наследственным, а также не было ли у пациента рака, туберкулеза и не заражен ли он ВИЧ.

Затем проводится физический осмотр пациента на предмет потемнения кожи, понижения кровяного давления, обезвоживания, назначаются анализы. Повышенное содержание калия и пониженное — натрия является признаком болезни Аддисона. Также может быть назначен анализ на уровень кортизола или АКТГ.

Если в результате этих действий поставить диагноз не удается, пациенту могут назначить тест со стимуляцией на АКТГ, показывающий, как уровень гормонов изменяется в ответ на стресс. В этом тесте пациенту вводится синтетический АКТГ, чтобы узнать, достаточные ли количества кортизола вырабатывает организм. Дальнейшие анализы покажут, имеется ли у пациента болезнь Аддисона.

Врач может также направить пациента на визуальные исследования, например на МРТ, после обнаружения области поражения.

Если врач считает, что у пациента болезнь Аддисона, он может начать лечение немедленно, даже до получения анализов. Если анализы покажут отсутствие болезни, врач отменит лечение.

Лечение болезни Аддисона

При болезни Аддисона пациент нуждается в приеме препаратов в течение всей жизни, чтобы возместить недостаток кортизола и альдостерона в организме. Это может быть один препарат или несколько. Также возможно, что дозу лекарства придется увеличивать во время болезни или стресса.

Пациенту может быть необходимо увеличить количество соли в пище в жаркую и влажную погоду, чтобы возместить недостаток соли, уходящей с потом.

Во время кризиса пациенту необходимо стационарное лечение.

Образ жизни при болезни Аддисона

Чтобы болезнь не мешала нормальной жизни, нужно:

• принимать лекарства ровно тогда, когда рекомендует врач;
• употреблять в пищу достаточное количество соли;
• при обострении реагировать немедленно (лекарства на этот случай должны быть под рукой, нужно знать, когда и как принимать лекарства, стоит написать инструкции и научить кого-нибудь, какие лекарства следует давать, если пациент будет сам не способен принять их);
• носить специальный браслет, сообщающий о том, что в случае травмы или болезни пациенту необходимы дополнительные дозы кортизола (это актуально, когда медицинские работники оказывают пациенту помощь, а он по тем или иным причинам не может объяснить, что ему нужно);
• быть готовым к стрессу и болезни (нужно обсудить с врачом, когда и насколько увеличивать дозу кортизола при несерьезных болезнях или в стрессовые периоды жизни).